Основы мануальной техники массажа (теория и практика)

В свою очередь, приемы мануальной техники массажа для каждой из перечисленных групп факторов рационально, придерживаясь исторически сложившейся традиции, условно разделять на основные, вспомогательные и комбинированные. Наиболее просто выполняемые и тем самым абсолютно универсальные массажные приемы, которые могут быть воспроизведены при любых условиях и на любой массируемой поверхности, следует относить к основным, а приемы, представляющие собой по существу их варианты, своего рода дополнения — к вспомогательным. Сочетание одного массажного приема с другим, причем сочетание между собой как отдельных основных приемов, так и основных со вспомогательными свойственно категории комбинированных манипуляций. Другими словами, комбинация — это целесообразная связь, по меньшей мере, двух приемов при сохранении элементов и принципов массажного воздействия, присущего каждому из них в отдельности. Речь идет при этом о комплексных упражнениях, которые предъявляют высокие требования к способностям демонстрирующего их массажиста. В свою очередь, комбинации не должны содержать в себе никаких неестественных или акробатических элементов; все связки должны ставиться в соответствии с естественным [физиологическим] ходом приема.

I. Рука, являясь рабочим агентом массажного воздействия, обычно рассматривается как единое целое. Однако определять массирующую поверхность руки массажиста, как материальную точку, т. е. тело, размерами которого в данных условиях движения можно пренебречь, нельзя. Так, ладонная поверхность кисти может быть представлена в форме прямоугольника или ромба, общая площадь [S = а х Ь] которого составляет, в зависимости от анатомических особенностей строения кисти у разных массажистов, в среднем около 120–200 см². Таким образом, расстояние, на которое перемещается рука массажиста, редко превышающее 50 см, и площадь массирующей поверхности являются вполне сопоставимыми величинами.

Изменение размеров массирующей и массируемой поверхностей имеет значение при дозировании массажного воздействия. Причем площадь рабочей поверхности массирующей кисти выбирается в зависимости от структур, подвергаемых массажу, а область, подлежащая массажному воздействию, — в зависимости от целей и задач массажа, т. е. методики массажного воздействия.

Кроме этого, следует учесть, что в процессе массажа использование рабочих поверхностей отдельных частей руки способно значительно расширить технические возможности самого массажиста и обогатить гамму тактильных ощущений пациента. При этом форма кисти может варьироваться в широких пределах от полностью открытой до абсолютно закрытой [сжатый кулак], через целый ряд промежуточных вариантов. Традиционно, в отечественной литературе по массажу принято выделять следующие варианты формы кисти:

— "щипцевидное" — II–V пальцы соприкасаются друг с другом боковыми поверхностями дистальных фаланг, а I палец им противопоставлен;

— "клювовидное" — I палец смыкается с V пальцем. IV тесно соприкасается с I, IV над V? II над I? а III накладывается на II и IV;

— "граблевидное" — с I по V пальцы выпрямлены и разведены;

— "гребневидное" — II–V пальцы сомкнуты и полусжаты в кулак, так что средние фаланги пальцев, их проксимальные или дистальные суставы образуют единую плоскость;

— "крестовидное" — все пальцы обеих рук поочередно сцеплены в замок.

Тем не менее, возможных вариантов форм кисти в зависимости от используемой массирующей поверхности на практике встречается намного больше.

Рабочие поверхности агента массирования выбираются, прежде всего, в зависимости от области приложения усилия, массируемой части тела. Таким образом, массирующая рука как бы приспосабливается к реагирующему участку тела пациента. Именно этой причиной обусловлено использование массажистами в своей деятельности огромного числа разнообразных положений кисти, несмотря на то, что полноценный массаж может быть выполнен буквально 1-2-мя массажными приемами. Однако в процессе выбора рабочей поверхности имеет значение также привычка самого массажиста. К сожалению, большинство современных "школ" массажа отличаются друг от друга преимущественно только по этому критерию.

При условии, что массаж чаще выполняется ладонной [внутренней] поверхностью кисти, основные положения кисти в свою очередь делятся на две группы — плоскостного или обхватывающего воздействия. В первом варианте кисть прилежит к массируемому участку внутренней поверхностью ладоней и пальцев, причем пес пальцы прижаты [приведены] друг к другу, во втором — при аналогичном ладонном контакте кисти, приведены только II–V пальцы, а I палец отведен и противопоставлен [рис. 2].

Рис. 2.Основные положения кисти, используемые в мануальной технике массажа:

_{а — плоскостное; б — обхватывающее}