Основы мануальной техники массажа (теория и практика)

Вспомогательные положения кисти подразделяются также на две группы в зависимости от того производится массажное воздействие с опорой руки на какую-либо часть кисти или без нее, т. е. свободно.

Рабочими поверхностями массирующей руки при безопорном варианте могут быть:

а) ладонная поверхность кисти [в том числе основание кисти, области тенера, гипотенера по отдельности, ребро ладони и т. д.];

б) ладонная поверхность пальцев [подушечки, кончики пальцев в любых сочетаниях и т. д.];

в) тыльная поверхность кисти и пальцев;

г) предплечье, в том числе и локтевой сустав. Всего при безопорном варианте насчитывается более 50 возможных модальностей положения кисти [табл. 7].

Опора кисти при выполнении массажных манипуляций обычно осуществляется на I палец, на II–V пальцы и на основание кисти. Соответственно рабочими поверхностями могут являться основание кисти, II–V пальцы. I палец и одновременно все пальцы, в любом сочетании. Всего используемых положений кисти при рассматриваемом варианте также может быть насчитано не менее 50 [табл. 8].

Помимо этого при выполнении отдельных приемов массажа допустимы различные комбинации рабочих поверхностей, в зависимости от того, какая часть кисти участвует в процессе проведения приема. К примеру, прием "тыл-ладонь", часто использующийся при массаже области живота, когда кисть накладывается на левую подвздошную область тыльной поверхностью и рука, совершая полукружное движение в правой подвздошной области, переворачивается и завершает движение ладонной поверхностью. Другой более сложный пример, использующий рабочие поверхности двух рук — прием "накатывание", заключающийся в том, что левая рука локтевым краем кисти, как бы врезается, погружаясь, как можно глубже, в толщу брюшной стенки, в то время как правая рука, сжатая в кулак, лучевой поверхностью II пальца, зафиксировав мягкие ткани, накатывает их на левую ладонь и затем растирает их между рабочими поверхностями тыльной стороны проксимальных фаланг II–V пальцев возвратными движениями. Сочетание в одном массажном движении одновременной работы основания кисти и ладонной поверхности дистальных фаланг пальцев, основания кисти и тыльной поверхности средних фаланг пальцев и т. п. представляет собой также варианты комбинированного воздействия.

Таким образом, в общей сложности, можно выделить более 100 различных вариантов положений массирующей кисти, в зависимости от используемой рабочей поверхности, только один перечень которых с кратким описанием может потребовать отдельной самостоятельной монографии [рис. 3].

• Без опоры

а) подушечками пяти пальцев

б) боковой поверхностью средних фаланг II–III пальцев

в) основанием кисти

г) тыльной поверхностью кисти II–V пальцев

• С опорой

д) подушечками II–V пальцев с опорой на I палец

е) подушечкой I пальца с опорой на II–V палец

ж) тыльной поверхностью средних фаланг II–V пальцев с опорой на подушечку I пальца

Рис. 3.Примеры вспомогательных положений кисти, используемых в мануальной технике массажа

II. В процессе выполнения массажных манипуляций происходит изменение положения руки массажиста или точнее рабочей поверхности массажного воздействия в пространстве относительно тела пациента с течением определенного времени. Таким образом, массирующая поверхность совершает механическое движение, и ее положение в любой момент времени может быть определено относительно выбранной системы координат, которая располагается на теле пациента, в трехмерном пространстве [х, у, z]. Каждая из координат вычисляется по формуле х = х₀ + v_xt, где х₀ — начальное положение. v_x — скорость движения и t — время, затраченное на движение [Жданов Л.С., Жданов Г.Л., 1984]. Соответственно величинами, которые могут принимать участие в дозировании того или иного массажного приема, являются скорость и время.

Движущаяся рука массажиста не просто движется, она всегда продвигается куда-то, в каком-то направлении. Перемещение массирующей рабочей поверхности, т. е. изменение ее начального положения относительно последующего, в практике массажа редко происходит в прямолинейном направлении и поэтому характеризуется траекторией — линией, по которой происходит движение. Чаще перемещение массирующей поверхности не совпадает с траекторией движения.