Основы медицинских знаний и здорового образа жизни

Проведение профилактических прививок гражданам регламентировано в Законе РФ «О санитарно-эпидемическом благополучии населения». При этом должны быть учтены интересы как общества, так и вакцинируемого.

Вакцинируемый имеет право:

1) на бесплатные прививки согласно календарю прививок;

2) на другие прививки, не входящие в календарь, на коммерческой основе;

3) может отказаться от прививки письменно за себя или несовершеннолетнего ребенка (за исключением прививок по эпидпоказаниям). Таким лицам в случае заболевания больничный лист не оплачивается. Формальных причин для недопущения невакцинированных в организованные коллективы нет. Однако контакт с вакцинированными лицами может оказаться опасным для самого невакцинированного (например, вакцинный штамм ОПВ выделяется с испражнениями и может вызвать заболевание у контактных иммунодефицитных лиц);

4) на бесплатную медицинскую помощь при возникновении побочных явлений при вакцинации.

Профилактические прививки детям дошкольного возраста проводятся в поликлиниках по месту жительства в присутствии родителя (или опекуна). Вакцинация может проводиться и в специально оборудованных кабинетах по месту работы (учебы) прививаемых, но по согласованию с территориальной СЭС. Перед проведением прививок в учебных заведениях несовершеннолетним родителей (или опекуна) информируют об инфекционном заболевании, против которого будет проводиться прививка, свойствах вакцинного препарата, возможных поствакцинальных реакциях и действиях в случае их возникновения. Родитель (или опекун) дает один раз в год письменное согласие на проведение прививок его ребенку.

При отказе пациента (родителей или опекуна) от прививок ему в доступной форме медработником разъясняются возможные последствия отказа от вакцинации. Отказ от профилактической прививки оформляется записью в медицинской документации и подписывается пациентом (родителями или опекуном) и медработником. В случае отказа от подписи пациента или родителя (опекуна) об этом делается запись в медицинской документации за подписью двух медработников.

Производитель несет ответственность за качество вакцины. Если количество сильных поствакцинальных реакций на серию препарата превышает указанное в инструкции, серия вакцины изымается из употребления.

Врачи должны иметь четкие представления о механизмах вакцино-профилактики и ее роли в деле сохранения здоровья населения, способствовать проведению мероприятий по предупреждению возможных отрицательных последствий вакцинации, знать схемы иммунизации и противопоказания к вакцинации, уметь составить индивидуальный график иммунизации. Кроме этого, они обязаны активно разъяснять родителям, что отказ от вакцинации ребенка нарушает право последнего на жизнь и здоровье.

4.4. Инфекционный процесс

Инфекция (от лат. iпfectio – «заражать») – сложный биологический процесс, возникающий в результате проникновения патогенных микробов в организм и нарушения постоянства его внутренней среды.

Заболевания инфекционной этиологии регистрируются ежегодно почти у трети населения Земли. Высока заболеваемость гриппом, кишечными инфекциями, в первую очередь дизентерией и вирусными гепатитами. Главной особенностью инфекционных заболеваний является их способность передаваться от больных людей или животных к здоровым.

Патогенными для человека могут быть одноклеточные живые существа микроскопических размеров (бактерии, вирусы, риккетсии, грибы, простейшие) и многоклеточные организмы (гельминты, членистоногие). Все эти паразиты обладают специфичностью, т. е. способностью вызывать определенное заболевание у человека. Избирательно локализуясь в наиболее благоприятных для их существования и размножения клетках и тканях, они способствуют развитию патологических изменений в организме.

Возбудители заразных болезней подразделяются на безусловно-патогенные (представляющие опасность почти во всех случаях контакта с ними и приводящих к заболеванию корью, ветряной оспой, чумой или холерой) и условно-патогенные (стафилококки и стрептококки), болезнетворные только в случае снижения сопротивляемости организма у человека.

Возникновение инфекции во многом зависит от степени патогенности и вирулентности микроорганизма.

Патогенность – это способность микроорганизм определенного вида при соответствующих условиях вызывать характерное для него инфекционное заболевание. Следовательно, патогенность есть видовой признак.

Вирулентность – это степень патогенности определенного штамма микроба, т. е. индивидуальный признак. Например, бацилла сибирской язвы является патогенной, так как обладает свойством вызывать заболевание сибирской язвой. Но штамм одной культуры вызывает заболевание и смерть через 96 часов, а другой – через 6–7 дней. Следовательно, вирулентность первого штамма более высокая, чем второго.