Основы закаливания

Наконец, следует указать еще на одну ценную особенность действия парафина — на местное потоотделение. Обычно после снятия парафина кожа бывает слегка розовой, иногда пятнистой и даже бледноватой, несмотря на относительно высокую, 45–50°, температуру снимаемого парафина. Резкой гиперемии почти никогда не наблюдается, как это бывает при других тепловых процедурах. Кожа бывает на ощупь горячей, покрытой обильным потом, выделение которого быстро прекращается после вытирания. Обильное местное потоотделение начинается во время процедуры и является признаком интенсивности тканевого обмена. Местное потоотделение является местным потовым рефлексом, а не результатом общего перегревания организма, как это бывает при общей тепловой ванне. Потоотделение наблюдается только на месте приложения парафина и прекращается после снятия его.

Наши наблюдения над общим физиологическим действием парафина на организм показывают, что пульс увеличивается незначительно, в среднем на 10–15 ударов в минуту, и также незначительно повышается температура, от 0,2 до 0,5° (при назначении ванночек на колено); кровяное давление понижается на 10–20 мм.

Методика применения парафина

При парафиновых процедурах применяются три способа: метод ванночек, метод аппликаций и метод окунаний.

Парафин нагревают в электробаке, на плите, в водяной бане или непосредственно на огне. Температура измеряется обычным водяным термометром, вставленным в сосуд с расплавленным парафином. Во время плавления парафина надо следить за тем, чтобы в бак или кастрюлю не попадала вода, чтобы парафин не заливал огня. На процедуру в среднем требуется от 500 до 600 г парафина.

Метод ванночек. Применяется главным образом на колене, голеностопном суставе, локтевом изгибе. Парафин нагревается до 100°; жидкий парафин, охлажденный до 50–55°, наносится обычной малярной кистью равномерным тонким слоем на больной сустав; затем сустав помещается в «лодочку», сделанную из куска клеенки, подложенной под сустав, концы которой скрепляются булавками по обеим сторонам сустава. В «оконце», открытое сверху сустава, вливается жидкий парафин с более высокой температурой, от 60 до 70°; он обтекает со всех сторон больное место и покрывает суставные поверхности равномерным и густым слоем.

Залитая парафином конечность покрывается теплым шерстяным одеялом и оставляется в покойном состоянии на 30–60 мин., по окончании процедуры парафин снимается и на больное место накладывается сухая повязка с ватой. Метод ванночек был разработан и предложен для повсеместного применения Государственным центральным ордена Ленина институтом физической культуры имени Сталина. Этот способ наиболее эффективный и обеспечивает глубокое прогревание больного сустава.

Метод аппликаций

. Это самый распространенный способ применения парафинотерапии. Мы применяем его там, где нельзя применить метод ванночек — на плечевом суставе, пояснице, в области печени, желудка, бедра. Кисточкой на больное место наносятся несколько равномерных и тонких мазков с температурой 50–55°; слоем парафина покрывается поверхность кожи выше и ниже пораженного места; затем сустав закрывается вощанкой и покрывается одеялом; через 2–5 мин. на смазанные места наносится новый слой парафина, но с более высокой температурой — 60°; через 5 мин. накладывается последний слой, температура которого 65–70°, и, наконец, больное место закрывается вощанкой, одеялом; после этого больной лежит еще 15–20 мин. Вся процедура продолжается от 20 до 30 мин.

Предложен и такой способ аппликации: после первой смазки парафина и образования затвердевшего слоя на него накладывают сшитую в несколько слоев марлевую прокладку, которую пропитывают при подогревании парафином с соответствующей температурой. Затем накладывают одну за другой послойно несколько таких прокладок, и больное место покрывают одеялом.

Метод окунаний. Пальцы рук и ног, лучезапястный сустав, стопы окунают мгновенно в расплавленный парафин с температурой в 70–72° и быстро поднимают над кастрюлей. При опускании конечности строго следить за тем, чтобы уровень парафина был ниже края первичной аппликации во избежание ожога. При окунании пальцы должны быть сомкнуты и оставаться в таком положении в продолжение всего сеанса. Такие окунания проделывают до тех пор, пока не образуется некое подобие парафиновой перчатки; тогда сустав опускают в сосуд с парафином и держат в таком положении 30–50 мин.

Метод кашеобразного применения парафина предложен Киевским психоневрологическим институтом и разработан проф. Киричинским. Расплавив парафин, снижают его температуру до 48–51° и, когда он только начинает переходить в твердое состояние, представляя собой еще кашеобразную пластическую массу, его накладывают рукой на больное место в виде лепешки. Поверх лепешки кладут вощанку или клеенку, затем больной сустав укутывают в одеяло. В таком положении больной находится от 20 до 60 мин.