Особенности личностного и семейного функционирования родственников наркозависимых

Такие личностные характеристики матери, как повышенная тревожность, склонность к созданию симбиотических отношений, трудности в установлении доверительных контактов и др., участвуют в формировании негативной семейной динамики, являющейся фактором риска возникновения и поддержания наркотической зависимости. В свою очередь, появление зависимого от психоактивных веществ члена семьи неизбежно патологизирует семейные взаимоотношения, потенциирует личностную дисфункциональность матери.

Групповая динамика семьи наркозависимого патологизирована симбиотическими отношениями. Она определяется не характером реальных семейных отношений, а формируется под влиянием личностной дисфункциональности матери.

Симбиотичность позволяет матери сохранять стабильные, устойчивые отношения с наркозависимым, не корректируя их в зависимости от реального поведения больного. В связи с этим возникающие конфликты не только не угрожают симбиотической связи, но лишь усиливают ее. Это делает невозможным развитие семейных отношений, а также препятствует формированию норм и правил семейного взаимодействия, отвечающих личностным интересам каждого из членов семьи. Семейная динамика часто подчинена личностному сценарию матери, в котором всем окружающим отведена роль всегда зависимых, несамостоятельных, требующих помощи и ухода «детей».

Определяющая роль особенностей личности в формировании семейного взаимодействия у матерей пациентов с героиновой наркоманией свидетельствует о необходимости целостного подхода и разносторонности усилий при проведении психокоррекционных мероприятий, направленных на восстановление семейных отношений.

Нарушение психотерапевтом существующего гомеостаза семейных взаимоотношений, без учета взаимообусловленности семейного и личностного функционирования матерей наркозависимых, может существенно ухудшить их психическое состояние.

Восстановление нарушенных семейных отношений может осуществляться только в ходе комплексного, разностороннего психологического воздействия, направленного в первую очередь на гармонизацию психического состояния и личностного функционирования матерей наркозависимых. Вне коррекции личностной дисфункции матери семейная психотерапия оказывается не только недостаточной, но и усугубляющей существующие дисгармонии.

Важно обратить внимание на то, что психологические характеристики матерей, которые обусловливают выбор представленных мишеней, зачастую отражают приспособительную реакцию личности матери на ситуацию, связанную с наркотизацией ребенка, и имеют защитный характер. Первоначально выступая в качестве стабилизаторов психического состояния матери, в дальнейшем такие защитные реакции могут заострять ее «преморбидные» особенности и формировать тем самым личностную дисфункциональность.

Перечисленные особенности личностного и семейного функционирования матерей наркозависимых, существенно нарушающие их социально-психологическую адаптацию, следует рассматривать в качестве «мишеней психокоррекции».

В процессе психокоррекции необходимо каждый раз точно оценивать, «конструктивны» или «деструктивны» в настоящий момент те или иные проявления семейной динамики и личностной активности матери. Как уже отмечалось, в определенный момент нарастание «симбиотичности» и усиление доминирующей и контролирующей позиции матери могут рассматриваться как естественный и даже культурально заданный психологический ответ «здоровой части личности» матери на выраженную беспомощность ее сына или дочери, возникающую в связи с их наркотизацией. Столь же вероятно усиление «симбиотичности» матери в качестве ответа на тщетность попыток устранения недуга своего ребенка. Эти феномены могут отражать сугубо «конструктивные» личностные тенденции, однако, предоставленные сами себе, они часто трансформируются в патологические феномены, создавая порочные спирали личностной и семейной дисфункциональности.

Описанная диалектика предопределяет максиму: усилия психолога или психотерапевта могут быть направлены на изменение характера или интенсивности связи матери и наркозависимого, но никоим образом не должны сосредотачиваться на разрыве связи между ними, часто практикуемом в рамках некоторых общеизвестных подходов.

Прямая атака представленных мишеней, не учитывающая их сложную взаимообусловленность, может не только не привести к ожидаемому улучшению, но и ухудшить психическое состояние матери. В связи с этим психокоррекционная работа в основе своей должна проводиться системно.

Заключение