Особенности личностного и семейного функционирования родственников наркозависимых

Установлено, что у матерей и жен наркозависимых обнаруживаются в целом сходные нарушения личностного функционирования, проявляющиеся в повышенной тревожности; сужении круга интересов; трудностях дифференциации собственных ощущений и переживаний; расстройствах регуляции межличностной дистанции; снижении самооценки и стремлении избегать доверительных контактов. Указанные нарушения личностного функционирования у них достигают уровня выраженной личностной дисфункциональности, свидетельствующей о значительном снижении конструктивно-адаптационных ресурсов личности и снижении уровня «психического здоровья» (Бочаров, Камлык, Шишкова, 2012).

Данные, объективирующие состояние «психического здоровья» матерей и их детей, страдающих героиновой наркоманией, говорят о сопоставимости показателей личностной дисфункции наркозависимых и их матерей. Проведенное попарное сопоставление групп матерей наркозависимых и матерей здоровых людей, с одной стороны, и больных наркоманией и социально адаптированных лиц – с другой, выявило, что степень различия в первой паре оказалась более выраженной, чем во второй. Иначе говоря, личностные нарушения у матерей наркозависимых в сравнении с матерями социально адаптированных людей оказались даже более выраженными, чем личностные нарушения у наркозависимых по сравнению с их здоровыми сверстниками. Таким образом, обнаружен парадоксальный результат, при сопоставлении двух формально психически здоровых групп людей (матерей) выявляются большие различия уровня личностной дисфункции, чем при сравнении явно патологической (наркозависимые) и нормативной группы лиц (социально адаптированные, не страдающие наркоманией). Личностная дисфункциональность матерей наркозависимых имеет значительную выраженность, зачастую превышая психические отклонения, которые традиционно регистрируются у самих больных. Полученные данные говорят о том, что в качестве объекта саногенеза должен выступать не только сам пациент, необходимо воздействие, затрагивающее и его ближайшее окружение (Шишкова, 2009).

Касаясь вопроса о выраженности личностной дисфункиональности, необходимо отметить имеющиеся в литературе данные об аутоагрессии у жен больных с опиатной зависимостью. М. А. Сараевым (2009) выделены следующие клинико-феноменологические предикторы феномена аутоагрессии у таких женщин: длительно переживаемое чувство вины, склонность к депрессивным реакциям, состояния одиночества, безысходности, навязчивые угрызения совести, вера в реинкарнацию, экзистенциальный вакуум. В целях профилактики аутоагрессивного поведения у жен больных с опиатной зависимостью рекомендуется привлекать их к участию в продолжительных, комплексных лечебно-реабилитационных программах.

В литературе имеются различные представления о методах постороения психотерапевтических тактик для родственников аддиктивных больных. В. С. Делеви (2006), в частности, при построении программы социально-психологической реабилитации для матерей наркозависимых подростков опирается на проведенное им исследование особенностей стратегий совладающего поведения, которые, по его мнению, в большой степени обусловливают их психологическую и социально-психологическую дезадаптацию. Среди таких копинг-стратегий преобладают пассивные, например, стратегия избегания и пассивная стратегия поиска социальной поддержки. Кроме того, автор отмечает, что у матерей наркозависимых подростков ярко выражены такие мотивационные особенности, как эмпатическая тенденция и сенситивность к отвержению. Повышение адаптационных возможностей матерей возможно посредством трансформации пассивных копинг-стратегий в активные, развития личностных копинг-ресурсов. Для реализации этих задач автором разработана программа социально-психологической реабилитации, основанная на групповых методах экзистенциальной и телесно-ориентированной психотерапии.

Таким образом, характеризуя картину психологического облика матерей и жен аддиктивных больных, авторы выделяют расстройства и/или существенные отклонения в различных регистрах их психической активности. Как видно из представленных работ, деформированными могут оказаться ценности и мировоззренческие установки, механизмы психологической защиты и копинги, межличностные отношения и эмоциональные реакции.

При изучении психологических особенностей родственников аддиктов характерны различные основания, которые легли в основу классификации этих исследований. В приведенных ранее работах использовалась классификация по полу. В этой связи речь шла преимущественно о женщинах – матерях или женах аддиктов. Другим основанием являются непосредственные родственные отношения, например, родительско-детские, супружеские, отношения сиблингов.