Особенности личностного и семейного функционирования родственников наркозависимых

Полученные нами данные свидетельствуют о выраженной личностной дисфункциональности родителей наркозависимых. При этом у отцов наркозависимых такая дисфункциональность выражается, прежде всего, в снижении самооценки и усилении «деструктивных» форм агрессии, что свидетельствует о неспособности адекватного использования собственной личностной активности. Для матерей в большей степени характерно нарушение границ личности, ощущение тревоги и снижение личностной сексуальной активности (Бочаров, Шишкова, 2013).

В литературе представлены лишь фрагментарные данные о психологических особенностях сиблингов наркозависимых.

Исследование внутриличностных особенностей младших сибсов наркозависимых, проведенное О. П. Зинченко (2004), показало, что для них характерны такие свойства личности, как неуверенность в себе, подавленность, нерешительность, отсутствие тенденции к самоутверждению, заниженная самооценка, пассивный уход от трудностей, ненаправленная агрессивность. Автор отмечает, что ребенка, имеющего старшего брата или сестру, страдающего наркотической зависимостью, сопровождает ощущение тревожности в семейной ситуации, основными источниками которой являются страх наказания, отвержения, потери родительской любви.

Комментируя механизмы формирования этих чувств, О. П. Зинченко непосредственно связывает их с морбидной динамикой. Так, негативные ощущения, по мнению автора, являются следствием переживания младшим сиблингом симбиоза матери и подростка-наркомана, когда «старший забирает всю любовь и внимание матери себе, а младшему оставляет только ее тревогу, вину и неуверенность» (Зинченко, 2004).

В качестве основы личностных нарушений у младшего сибса наркозависимого О. П. Зинченко также называет противоречия между внутренними характерологическими проявлениями, а именно: тревожностью, закрытостью, ранимостью, и ожиданиями родителей, которые, желая видеть в ребенке поддержку по отношению к себе и к старшему сиблингу, формируют у него искажающее действительность «псевдородительское состояние». Формирование данного феномена сопровождается искаженным представлением родителей о собственном ребенке, которые воспринимают его не во всей совокупности человеческих черт, а частично как «маленького родителя».

В этой связи можно вспомнить о ролевой типологии Claudia Black (см. 1.4.4), описывающей психологические характеристики детей, растущих в семьях аддиктивных больных. Во многом сходные феномены приводятся автором при описании роли «ответственного человека» (responsible person).

Работа О. П. Зинченко демонстрирует выраженные нарушения личностного функционирования, развивающиеся у младших сиблингов наркозависимых в результате дисфункциональности семейного взаимодействия, обусловленного наркотизацией старшего ребенка. В то же время в работе отсутствуют данные о том, что происходит с братом или сестрой в том случае, если он/она является старшим/ей по отношению к наркотизирующемуся.

Проведенное пилотное исследование 25 сиблингов (12 братьев и 13 сестер) отражает более выраженную личностную дисфункциональность старших по отношению к наркозависимому сиблингов по сравнению с младшими братьями и сестрами больных наркоманией. Старшие сиблинги пациентов с героиновой наркоманией характеризуются такими чертами личностного функционирования, как повышенная тревожность; сужение круга интересов; трудности дифференциации собственных ощущений и переживаний, регуляции межличностной дистанции и выраженным снижением самооценки. Важно отметить, что выявленный у старших сиблингов наркозависимых паттерн нарушений личностного функционирования, по нашим наблюдениям, является во многом сходным с характеристиками личностной дисфункциональности, диагностированной у матерей и жен таких больных (Бочаров, Шишкова, Карловская, 2013).

Можно говорить о том, что более выраженные нарушения личностного, как, впрочем, и семейного функционирования, в группе старших сиблингов связаны с характерной для них ролевой позицией по отношению к употребляющему наркотики младшему брату или сестре. Так, в ходе клинической беседы старшие сиблинги говорили о том, что они часто выполняли различные функции, связанные с уходом за младшими, активно участвуя в организации жизненного пространства семьи. С развитием заболевания старшие дети часто становились основной опорой родителей в борьбе с недугом, разделяя с ними ответственность за происходящее с больным наркоманией. Такая позиция обусловливает увеличение стресс-нагрузки и формирование специфического паттерна личностной дисфункциональности у старших сиблингов больного героиновой наркоманией.