При обнаружении гонартроза в юном возрасте необходимо провести всестороннее обследование.
Боль в колене, например, очень часто бывает следствием воспаления сухожилий. Но поскольку некоторые врачи этого диагноза не знают – воспаление сухожилий бедра, – то таким пациентам говорят: «У вас артроз, вас надо оперировать». А когда человек приходит, ты смотришь и видишь, что артроза нет, у него просто воспаление сухожилий, а болят те же места.
Надо постараться правильно подбирать обувь. Зачастую косточки деформируются из-за обуви с узким мыском. Если возникла совсем сильная деформация, можно вкладывать прокладочки, они в аптеках есть, между большим пальцем и вторым пальцем.
Очень часто боли в руках – это следствие воспаления сухожилий. Артрозы в плече, в локте бывают редко. То есть чаще всего в руки отдает «корешковый синдром» либо воспаление сухожилий. Например, плечелопаточный периартрит, воспаление сухожилий плеча может давать совершенно жуткую боль, сравнимую с зубной, и лечится довольно тяжело.
Ранняя ишемическая болезнь сердца (ИБС) приводит к раннему возникновению деформирующего артроза. Инфекционные артриты могут в последующем перерастать в деформирующий артроз.
Действительно, в период менопаузы увеличивается риск развития остеопороза и некоторых других состояний, связанных с прекращением активности яичников.
Однако остеопороз и связанные с ним осложнения развиваются далеко не у всех лиц этой группы, хотя с увеличением возраста риск его развития увеличивается.
Точно можно рекомендовать изменить характер питания, увеличив в рационе количество продуктов, содержащих кальций. Кроме того, нужно больше бывать на свежем воздухе и больше двигаться.
Вопрос о начале заместительной терапии женскими половыми гормонами решается только по показаниям. Прием кальция дополнительно иногда может быть оправдан, так как всасывание кальция из продуктов питания невелико.
Приложение 1. Список лечебных учреждений, занимающихся проблемами остеопороза
Федеральный центр профилактики остеопороза Минздрава России на базе Института ревматологии
115522, Каширское шоссе, 34 а;
тел.: + 7 (499) 614-39-65, 8(499) 614-44-46,
+ 7 (499) 614-44-44, + 7 (495) 662-50-40
ФГУ ГНИЦ профилактической медицины, отдел профилактики остеопороза
101990, Петроверигский пер., 10;
тел.: + 7 (495) 627-03-83
Московский областной центр остеопороза на базе отделения терапевтической эндокринологии Московского областного научно-исследовательского клинического института им. М.Ф. Владимирского, кабинет денситометрии
129110, ул. Щепкина, 61/2;
тел.: + 7 (495) 631-74-20