Как я уже говорил, воспаление подкожно-жировой клетчатки может быть очень опасным, если инфекционный агент отличается высокой вирулентностью или человек игнорирует проблему. Может начаться печально известный некротический фасциит, который в худшем случае может перерасти в гангрену. У той пациентки был легкий случай, и воспаление было быстро и вовремя остановлено. Я сделал ей операцию, и она прекрасно ее перенесла.
Вечером я рассказал об этом случае Пэм.
«Есть еще одна причина, почему я не должен работать в саду, — сказал я. — Сегодня утром у меня была пациентка, получившая травму во время обрезки роз. Я назову этот вид травм ТРС — «травмами от работы в саду», по аналогии с ВСАО — «вождением в состоянии алкогольного опьянения». В конце концов опасно и то и другое. Я начну общественное движение “Люди против насилия со стороны овощей”».
«Что?!» — воскликнула Пэм.
Дальше можно не продолжать.
Да, и еще была «Пенсильванская резня бензопилой».
Имеющаяся в нашем хозяйстве бензопила изначально была подарена Пэм, но она ее побаивается и не пользуется ею. Как мужчина, я беру эту опасную работу на себя. После хирургических операций, где мне приходится делать разрезы со скрупулезной точностью, даруемые бензопилой мощь и свобода приводят меня в восторг. Мне это нравится.
Как-то несколько лет назад я распиливал ветки. Они были длинными, но не очень толстыми, и Пэм подавала мне их, кладя на козлы между рогулинами. Она стояла с одной стороны, я пилил с другой, на безопасном расстоянии от Пэм. Но, когда ветка становилась слишком короткой, мне приходилось делать последний распил между двумя рогулинами.
В тот раз я решил сделать распил не в безопасном направлении сверху вниз, а снизу вверх. Пэм потянулась рукой, чтобы схватить отпиленную часть ветки, и пила прошлась по ее ладони. Из разреза на перчатке тут же хлынула кровь. Я был в ужасе. Я думал, что отрезал жене руку, и, если снять перчатку, часть кисти просто отвалится.
Удивительно, но, когда дело касается вашей жены, все ваши тридцать лет хирургической практики и опыта лечения травм мгновенно куда-то исчезают. Это как нельзя лучше подтверждает правило, что хирург никогда не должен оперировать членов своей семьи.
Собрав всю волю в кулак, я как можно осторожнее стянул с руки Пэм перчатку. К моему огромному облегчению, кисть была целой. Но поперек ладони шла уродливая широкая рана с рваными краями от зубьев пилы. Быстрое обследование показало, что потери чувствительности и двигательной функции не было. Я приложил к ране стопку бумажных салфеток и плотно замотал ее.
В отделениях скорой помощи пациентам с кровотечениями уделяется первоочередное внимание. У хирургов есть мрачная шутка, что любое кровотечение в конце концов прекращается. Задача врачей — остановить его оперативно, пока оно не остановилось само в результате обескровливания организма. Нас быстро провели в процедурный кабинет, где рану промыли физраствором, очистив от частиц перчатки и крови. Там вместе с врачом неотложной помощи я рассмотрел травму своей жены при ярком свете.
Рана была уродливой, но, к счастью, поверхностной. Она выглядела намного страшнее, чем была на самом деле. Все сухожилия, нервы и артерии были целы; отмечалось только сильное, но не очень опасное венозное кровотечение. Немного кровоостанавливающих процедур, затем много швов, и рука Пэм снова стала как новая.
Это была серьезная ТРС (вы помните мой новый термин?).
Дальше можно не продолжать.
ТАК ЧТО ЖЕ МНЕ ДЕЛАТЬ?
На этом перечень всевозможных травм в моей жизни, разумеется, не заканчивается. До недавнего времени мне никак не удавалось найти для себя такой вид физической активности, которым я мог бы заниматься регулярно. Но недавно я заменил беговую дорожку на лежачий велотренажер. Это превосходная вещь! Он очень безопасен. С него почти невозможно упасть — разве что у вас случится инсульт. На нем невозможно куда-нибудь врезаться, попасть под машину или быть покусанным собакой. Наоборот, моя собака обычно садится напротив, немного склоняет голову в сторону, как это любят делать собаки, и с интересом за мной наблюдает.
Кажется, она думает: «И что это мой хозяин занимается какими-то глупостями?»
В отличие от обычного велотренажера с маленьким неудобным сиденьем, расположенным высоко над педалями, сиденье у его лежачего собрата находится низко, на одном уровне с педалями, и имеет удобную спинку. Оно очень комфортно (особенно если у вас проблемы со спиной), снабжено двойным подстаканником, чтобы вы не умерли от жажды, и боковыми рукоятками со встроенными датчиками для измерения частоты пульса. На этом тренажере гораздо удобнее читать, чем на беговой дорожке, и он достаточно компактен, чтобы держать его в гостиной, где я могу посмотреть телевизор, если мне надоело читать. Как и беговая дорожка, он оборудован компьютером, позволяющим выбирать одну из нескольких программ, которые различаются уровнями нагрузки. Мы приобрели тренажер четыре месяца назад, и все это время я упражняюсь на нем два-три раза в неделю.