Острые отравления у детей

 Всех детей необходимо госпитализировать!

В случае тяжелого отравления вводится противокаракуртовая сыворотка, которая нейтрализует влияние токсина. Благоприятный эффект оказывают также внутривенное введение новокаина, препаратов кальция и сернокислой магнезии. Для нормализации дыхания и артериального давления могут предприниматься другие меры. Для уменьшения боли и спазмов в мышцах назначаются миорелаксанты. В легких случаях боль снимают горячими ваннами, а в тяжелых – наркотиками.

Тарантул

Это крупный паук, длиной до 35 мм, покрытый густыми волосами; может иметь разную окраску – от рыжеватой до почти черной. Обитает в глубоких вертикальных норах, чаще в песчаных почвах. Укус тарантула очень болезненный, почти сразу в месте укуса появляются покраснение и отек, иногда очень значительный. В отличие от укуса каракурта боль не распространяется на другие части тела. Боль постепенно уменьшается в течение суток. Возможные общие симптомы – вялость, сонливость, иногда усиленное потоотделение, сердцебиение. Смертельные исходы редки и связаны, как правило, не столько с действием яда, сколько с аллергическими реакциями (анафилактический шок).

Первая помощь: лечение только симптоматическое, так как антидота не существует. Для уменьшения боли к месту укуса прикладывают холод. Для уменьшения воспаления можно использовать кортикостероиды (преднизолон и др.). Если на месте укуса образуются язвы, их ежедневно обрабатывают перекисью водорода и промывают три раза в день; омертвевшие ткани удаляют. Другого лечения, как правило, не требуется.

Укусы ос, пчел, шершней

Осы, шершни, пчелы при укусе выделяют яд, который по своему токсическому воздействию на организм слабее, чем яд змей, но и при укусах насекомых возможны смертельные исходы, обусловленные следующими факторами:

● укусы насекомых бывают множественными, при этом в организм попадает значительное количество яда;

● наиболее частая локализация места укуса – лицо, шея. Иногда укус насекомых происходит при их заглатывании. Это ведет к быстрому попаданию яда в кровь, развитию отека верхних дыхательных путей, удушью;

● смерть при укусах насекомых может быть обусловлена тяжелой аллергической реакцией на яд, вплоть до развития анафилактического шока. Аллергические реакции на ужаления пчел, шершней, укусы муравьев развиваются у 0,5–2% пострадавших. По этой причине от укусов пчел умирает больше людей, чем от укусов змей.

Взрослый здоровый человек может благополучно перенести 20 укусов пчел в расчете на каждый килограмм массы тела – то есть более 1000 укусов. Для ребенка 500 укусов могут уже представлять смертельную опасность.

Яд жалящих летающих насекомых оказывает нейротоксическое действие, яд пчел обладает гемолизирующим действием («растворяет» эритроциты крови).

Осы и шершни имеют гладкое жало, поэтому могут использовать его многократно. Пчелы и шмели кусают один раз. Зазубренное жало при этом вырывается вместе с мешочком с ядом, а насекомое вскоре умирает.

Клиническая картина: в месте укуса появляются боль, жжение, развивается отек тканей. Может возникнуть головная боль, головокружение, озноб, тошнота.

Первая помощь: при укусе пчелы надо попытаться удалить из ранки жало. Соскребите мешочек с ядом ногтем, лезвием ножа и т.д. Обычно при этом удаляется и жало. Если оно осталось в коже, его можно удалить пинцетом. Не рекомендуется удалять жало пальцами, так как при этом можно раздавить ядовитые железы, которые в момент укуса остаются в коже пострадавшего вместе с жалом и при их раздавливании яд из них поступает в организм и усиливает местную и общую реакцию. Если нет повышенной чувствительности к пчелиному яду, то один-два укуса лечатся так же, как укусы комаров. Приложите к больному месту холод, смочите место укуса спиртом, одеколоном или водкой. Выпейте стакан горячего чая, примите таблетку парацетамола или анальгина, димедрола или другого антигистаминного препарата, намажьте место укуса мазью с кортикостероидным гормоном. Антигистаминные таблетки и кортикостероидные мази можно применять два-три дня, пока отек не спадет.

Реакция гиперчувствительности может проявиться не сразу, поэтому в случаях, когда вы не знаете, чего ждать, обратитесь к врачу. При повышенной чувствительности к пчелиному яду даже один укус может вызвать повышение температуры тела, головную боль, тошноту, рвоту, крапивницу, астматические явления, отек Квинке и даже анафилактический шок.

Опасным может быть укус в полость рта – это может случиться, если, например, проглотить осу вместе с вареньем. Даже без повышенной чувствительности при этом могут развиться отек гортани и удушье. В этих случаях, как и при склонности к аллергии на укусы насекомых, надо немедленно обратиться за медицинской помощью. Если это окажется невозможным, надо принять какой-нибудь антигистаминный препарат, а также 1 таблетку преднизолона (которые обязательно должны быть в вашей аптечке).

Укусы клещей