От этого зависит ваша жизнь. Как правильно общаться с врачами и принимать верные решения о здоровье

1. Мы живем во времена несравненных инноваций и технологических возможностей. Нет оправдания тому, что мы делаем всё по старинке. Более того, некоторые методы уже неэффективны.

2. Лис говорил Маленькому принцу, что важные вещи можно увидеть только сердцем. Закройте глаза, не обращайте внимания на ваши представления об оказании медицинской помощи. Откройте свое сердце, чтобы заново представить, как лучше удовлетворить потребности ваших пациентов и персонала.

3. Решения, которые помогают пациентам, помогают и вам. Подумайте о конкурентном преимуществе, которого добилась офтальмологическая клиника с помощью обыденных, недорогих средств. Подумайте, сколько денег сэкономила Национальная служба здравоохранения (NHS), сократив время ожидания пациентами приема у специалистов и тем самым уменьшив количество повторных жалоб и осложнений.

4. Пилот несколько раз пытался выполнить желание Маленького принца. Он продолжал пытаться и наконец добился успеха. Некоторым может показаться, что пилот просто выкрутился из ситуации, но Маленький принц был доволен. Стремитесь к цели, которая стоит за потребностями пациентов. Не опускайте руки.

Заключение. О трагедиях и ограниченном оптимизме

Я начала эту книгу с двух историй из своего личного опыта. Я рассказала о том, как оказалась в роли пациента в 13 лет и двадцать с лишним лет спустя после этого, уже будучи профессионалом. Мой профессионализм мне не помог: я была слишком обескуражена сильной болью в спине, чтобы вести себя соответствующе и отвечать за принятие медицинских решений. Однако эту книгу я написала не для того, чтобы примириться со своим прошлым. Я написала ее ради лучшего будущего — своего и всех остальных людей. Я написала эту книгу как специалист в области теории принятия решений, исследователь, консультант, оратор — как человек, вовлеченный в проблему представления медицинской информации. Как человек, который в определенные моменты своей жизни тоже оказывался на месте пациента, который заслуживал лучшего и зачастую получал действительно качественную помощь от компетентных, внимательных профессионалов — в общем-то, как и все мы.

Моя ситуация со сколиозом не была необычайной трагедией, ее никто бы не стал драматизировать. То, что произошло со мной, случалось со многими людьми в моем окружении и во всем мире. Такое происходит и сейчас: мы страдаем из-за своего физического состояния, нашего мнения никто не спрашивает, мы не принимаем участия в выборе лечения. Никто не рассказал нам о необходимых знаниях и умениях для принятия медицинских решений, у нас не было возможности освоить их самостоятельно. Я даже не осознавала, что они существуют. Я чувствовала себя маленькой и беспомощной. Очень распространенный трагический сюжет.

Врач, которая прописала мне тот самый отвратительный корсет, не знала, как можно сделать наши короткие встречи не такими отчужденными. Она тоже своего рода трагическая фигура. Трагичными были и мои походы в медицинский центр ортопедии для детей и подростков. Хотя состояние моего позвоночника улучшалось, перед каждым походом в центр меня бросало в дрожь.

Такие обыденные трагедии происходят с людьми постоянно. Они присутствуют в жизни настолько часто, что люди убеждены: это и не трагедии вовсе. А даже если эти ситуации и трагичны, то пострадавший сам в этом виноват. Но такое мнение ошибочно. Аристотель определял трагедию следующим образом: «воспроизведение действия серьезного и законченного, имеющего определенный объем»[378]. Лишение права голоса в отношении принятия медицинских решений — действие серьезное, законченное и, несомненно, имеющее определенный объем. Так что наши трагедии очень даже реальны.

Аристотель также писал, что несчастью герой подвергается «не вследствие своей порочности и низости, а вследствие какой-нибудь ошибки»[379]. А разве не все люди совершают ошибки? Этого невозможно избежать. Осознав свою невиновность, мы почувствуем облегчение, испытаем катарсис. Понимание возможных препятствий, возникающих в ходе принятия медицинских решений, может привести к осознанию необходимости изменить свои действия. Возможно, нам будет проще преодолеть невзгоды и медицинские решения, необходимые, чтобы их преодолеть. Понимание той роли, которую играют организации сферы здравоохранения, где работают наши врачи, в формировании трагедии также очень важно.