От этого зависит ваша жизнь. Как правильно общаться с врачами и принимать верные решения о здоровье

Видеть — значит верить. Здесь в силу вступает феномен, который в психологии убеждения называется «эффектом спящего». Даже если мы получаем сигнал о том, что сообщение не заслуживает доверия, со временем мы всё чаще игнорируем этот сигнал, запоминаем сообщение, не ставя его под сомнение[161]. В контексте медицины можно привести следующий пример «эффекта спящего»: когда мы смотрим рекламу или ТВ-программы или читаем посты антипрививочников в соцсетях, мы получаем сообщения, которым, возможно, не стоит доверять. Но со временем мы воспринимаем эти сообщения как достоверные[162].

Изображение чудесного окончания опасной и болезненной процедуры обрабатывается нашим интуитивным, быстрым, эмоциональным мышлением — Системой 1. Процессы обдумывания происходящего, проверки фактов, осуществляемые Системой 2, зачастую остаются в стороне. И когда мы опасаемся за свою жизнь или за жизнь близкого человека, легко вспомнить яркую телевизионную картинку и позволить ей направлять нас в процессе принятия решений. В конце концов, чудесное спасение людей в сериалах более убедительно, чем сухая статистика, к которой у нас нет доступа и которую мы, возможно, даже не сможем понять (и даже если поняли).

Рискну предположить, что многие из нас не придают значения источнику своих «знаний» о СЛР. Если мы не подвергаем сомнению свои «знания», полученные из сериалов, и не ищем более достоверную информацию, то следующий логичный шаг — выбор в пользу проведения СЛР в реальной жизни с ожиданиями тех же чудесных результатов, что и на экране телевизора.

Некоторые исследователи задаются вопросом о демонстрации СЛР по телевидению: «Создают ли ТВ-шоу ложные представления об этой процедуре?»[163] Ответ на этот вопрос — «да». Среди людей был проведен опрос, касающийся проведения СЛР (с какой силой и скоростью необходимо делать компрессии). Люди, сообщившие о том, что они регулярно смотрят медицинские драмы, имели более низкий уровень знаний, чем те, кто смотрел их лишь изредка.

СЛР не единственная медицинская тема, в которой телевидение вводит в заблуждение. Был проведен анализ почти 20 работ, посвященных изучению того, что люди узнают из телевизионных передач об онкологическом скрининге, инфекциях, передающихся половым путем, заболеваниях сердца и многом другом. После просмотра таких передач треть зрителей узнала что-то новое. Таким образом, вероятность того, что эти люди предпримут правильные действия, столкнувшись с подобной ситуацией, выросла. Некоторые приобрели неточные знания, узнали неверные методы профилактики. Для более чем половины зрителей результаты просмотра таких программ были неоднозначными[164]. Исследовательница Бет Хоффман сказала мне, что увиденное на экранах влияет на реальные действия людей.

Чтобы проверить, действительно ли люди основывают свои решения на действиях вымышленных персонажей и чрезмерно оптимистичных представлений о реанимационных мероприятиях, можно было бы провести эксперимент: воссоздать телевизионную ситуацию проведения СЛР в реальной жизни. Затем мы бы записали решения людей в отношении проведения этой процедуры и узнали бы, как телевидение повлияло на их восприятие и выбор. Но это непрактично. Также непрактично ожидать, что телевидение полностью отражает реальность.

Более практичное предложение — использовать телевидение, простое, доступное и наглядное СМИ, для передачи критически важной информации населению независимо от уровня медицинской грамотности. Вместо того чтобы использовать телевидение для предоставления хоть и запоминающихся, но неточных сведений, мы можем использовать его для передачи объективных данных в удобной форме.

ОДИН ЛИШЬ ВИДЕОКЛИП МОЖЕТ ИЗМЕНИТЬ ВАШУ ЖИЗНЬ (ИЛИ СПОДВИГНУТЬ НА СМЕРТЬ)

Помимо сложностей психологического характера, связанных с мыслями о скорой смерти, пациенты, вероятно, ощущают нехватку словарного запаса, чтобы ответить на вопросы, касающиеся заблаговременного планирования медицинской помощи, и принять решение. И вполне вероятно, они будут в этом правы: в популярных СМИ много неточных сведений, а медицинская информация не всегда удобочитаема (а также в главе 7 мы увидим, что врачи неохотно обсуждают смерть и предоставляют такого рода информацию).

Онколог из Массачусетской больницы общего профиля, доктор Арейдж Эль-Джавахри и ее коллеги, стремясь помочь пациентам преодолеть вышеуказанные трудности, создали простой для восприятия трехминутный видеоклип, в котором дается точное описание СЛР и интубации и рассказывается о рисках данных процедур. Просмотр короткого ролика не требует необычайного уровня медицинской грамотности или сильной мотивации. Исследователи предположили, что пациенты, посмотревшие видеоклип, будут более открыто сообщать врачам о своих желаниях и сделают выбор более осознанно, чем те пациенты, у которых не было доступа к такой информации[165].