Эта стратегия может быть очень полезна при посещении врача (и в качестве бонуса: она может принести вам пользу в автосервисе), позволить вам активно участвовать в принятии решения. Я намеренно использую здесь слово «позволить», потому что зачастую мы, пациенты, чувствуем, что не вправе задавать вопросы.
До сих пор мы обсуждали медицинскую грамотность пациентов. Логично предположить, что мы должны обсудить и других участников медицинского взаимодействия — врачей. Врачи имеют доступ к информации о здоровье, понимают ее. Чего у них зачастую нет, так это знаний о конкретных пациентах. Иногда у них не хватает мотивации или социальных навыков для поиска такой информации.
Обзор пациентов, искавших в интернете информацию о своем здоровье перед посещением врача, напоминает рассказ о посредственном свидании в стиле «он сказал, что она сказала…»[178]
. На первый взгляд, предварительный поиск информации становился причиной беспокойства пациента, что неудивительно: человек может прочитать о весьма неутешительных прогнозах, связанных с его заболеванием. Однако зачастую в результате поиска пациент становился спокойнее, осознавал происходящее и расширял свои возможности. Пациенты также считали, что поиск может оказать положительное влияние на отношения с врачом. Но здесь многое зависит от того, как врач реагирует на расспросы пациентов о прочитанном в интернете.Врачи же считали, что предварительный поиск информации в интернете не оказывал влияния на их отношения с пациентом. В большинстве случаев врачи выражали беспокойство по поводу точности онлайн-сведений. Такое беспокойство вполне оправданно: мы уже выяснили, что в интернете достаточно сомнительной информации. Тем не менее не все сведения, представленные в интернете, можно назвать сомнительными. Мнения врачей и пациентов по поводу информации из интернет-источников сильно разнятся.
Одна встреча с неврологом крепкого телосложения заставила меня усомниться в том, что врачи открыты знаниям, которые пациенты находят в интернете или каких-либо других источниках. Наше с ним знакомство состоялось, когда я искала лекарство от болезни Зумбы.
Моя двадцатиоднолетняя дочь сказала, что каждый раз после занятий зумбой у нее немеет левая рука и левая нога. Я в шутку сказала: «У тебя болезнь Зумбы. И вот какое от нее лекарство — не ходи больше на эти занятия». Я попыталась не воспринимать это всерьез. В конце концов, я не хотела признавать, что с моим прекрасным ребенком может быть что-то не так.
Игнорировать онемение конечностей было нелегко, и не только потому, что зумба делала мою дочь счастливой и она занималась ей дважды в неделю. Такие ощущения в левой руке и ноге появлялись у нее раз в день-два, даже когда она не занималась зумбой. Она ложилась в постель и чувствовала тяжесть в левом боку.
Моя дочь была обеспокоена и не поверила в мою дурацкую шутку о болезни Зумбы. Мы узнали, насколько сильными были ее переживания, когда однажды она вернулась домой после вечеринки с друзьями. Она лежала на диване, все еще находясь под действием алкоголя, подняла левую руку и с откуда-то взявшимся южным акцентом воскликнула: «Я не чувствую руку! Не чувствую! Я не хочу остаться парализованной!»
Я погуглила про онемение конечностей.
В интернете было сказано, что причиной онемения может быть какая-то ортопедическая проблема — возможно, из-за зумбы происходит сдавливание нервов. Такой вариант звучал убедительно: ее тело не было идеально симметричным, она воздействовала на него физическими нагрузками. Это могло спровоцировать напряжение на одну сторону, отсюда и одностороннее онемение. Моя дочь обратилась к хирургу-ортопеду, который не обнаружил никаких признаков сдавливания нервов шеи или позвоночника.
Онемение сохранялось. Возможно, дело здесь все же в сдавливании нервов, ей нужно было обратиться к специалисту — неврологу. Она записалась на прием.
Когда дочь вернулась, она рассказала: «Врач назначил мне исследование, через меня будут проводить ток». Процедура эта заключается в следующем: врач подает электрические импульсы, которые проходят по конечностям, чтобы проверить, есть ли у пациента какие-то проблемы с нервной проводимостью. Мы спросили, больно ли это, по словам врача. «Он сказал, что это не больно, просто неприятно. Но он такой здоровяк, — ответила она, сомневаясь, что у нее такой же высокий болевой порог, как у ее врача. — Он сказал снова прийти на прием, даже если на обследовании ничего не обнаружат».
Я пошла на обследование вместе с ней. Там руки и ноги моей дочери пристегнули ремнями и пропустили через ее конечности импульс электрического тока низкого напряжения. Хорошая новость — никаких отклонений обнаружено не было. Плохая же новость состояла в том, что онемение не прекращалось, а вместе с ним сохранялись беспокойство и страх перед неизвестностью.