6.30 С 3.50 до 6 час. состояние дыхания было несколько лучше, чем в первом часу, хотя периодически отмечались продолжительные паузы, проходившие после надавливания на грудную клетку. Кислород и вдыхание СО, за этот период времени применялись реже. В связи с ухудшением дыхания в 6.25 мин. снова сделана инъекция кофеина. Температура тела в 6.15 мин. - 38,5.
7.15 В связи с усилившимся цианозом лица и конечностей дан кислород с углекислотой. Число дыханий - 36 в 1 мин., пульс 104.
7.30 Введено под кожу камфорное масло 20% - 2,0.
7.35 Дан кислород - синюшность несколько меньше.
7.40 Состояние больного остается крайне тяжелым.
8.00 Резкий цианоз лица и конечностей. Температура тела 38,4. Число дыханий 36 в 1 минуту, паузы несколько реже, чем были в начале ночи. В легких по-прежнему спереди и сбоку хрипы не выслушиваются. Пульс 100 в 1 минуту, кровяное давление 220/120. Тоны сердца глуховаты. Печень выходит из под ребер на 3 см., в 8.00 введена свеча с зйфиллином (0,3). Дается кислород.
Лукомский 57 об
8.20 Состояние по-прежнему тяжелое. Сознание отсутствует. Отклонения головы и глаз влево не наблюдается. Правосторонняя гемиплегия. Сухожильные рефлексы: справа на руке вызываются, коленный и ахиллов рефлекс справа отсутствует. Слева коленный и ахиллов рефлексы имеются. Брюшные рефлексы отсутствуют. Справа вызывается с. Бабинского. С. Кернига, более выраженный слева. Зрачки узкие, реакция на свет имеется. Двигательного беспокойства нет.
Глазунов
9 ч Состояние больного остается крайне тяжелым. Дыхание несколько более равномерное, последние минуты стало более поверхностным. Число дыханий 36 в 1 минуту, временами падает до 28-30. Выраженных пауз стало меньше, но после окончания серии глубоких вдохов наступают почти без перерыва малообъемистые дыхательные движения. Цианоз покровов остается, особенно обоих предплечий и кожи щек, носа и губ, не нарастая, особенно на лице, в своей интенсивности. Пульс 98, полностью аритмичный, хорошего наполнения, кроме отдельных хуже улавливаемых волн; число сокращений на сердце 102. Больной помочился в утку достаточное количество насыщенной по цвету мочи. Кожа слегка влажна, особенно на лице. В 9 час. введено под кожу правого плеча 1 к. с. раствора цититона, под кожу левого плеча 1 к. с. раствора кардиазола. Прежде образовавшиеся экскориации на коже смазаны йодной настойкой. Тареев
10 ч Введено в клизме (резиновым баллоном) 175 к. с. 5% раствора глюкозы, при введении отходили газы. Артериальное давление 210/110 мм ртутного столба. Пульс 104, число дыханий 36, температура 38,4.
58 -22
Заключение консилиума
о состоянии здоровья И.В. Сталина на 12 час. дня 4 марта
Состояние здоровья И.В.Сгалина продолжает оставаться весьма тяжелым. Сознание по-прежнему глубоко угнетено.
Паралич конечностей без изменений.
Дыхание по-прежнему остается учащенным (36 в 1 минуту) и неправильным. В 1-ом часу ночи 4-го марта имели место еще более резкие нарушения дыхания, потребовав срочных энергичных мероприятий. В дальнейшем состояние дыхания несколько улучшилось. Синюшность лица и конечностей увеличилась.
Пульс 104 удара в 1 минуту, аритмичен.
Кровяное давление - 210/110 мм ртутного столба.
Температура тела - 38,7 Лечебные мероприятия:
1. Продолжить кислородную терапию по 3-5 подушек с перерывами не менее 30 минут с прибавлением небольшого количества угольной кислоты при резком ослаблении дыхания.
2. Медикаментозная терапия:
- кофеин - 4 раза в день по 1,0 мл 20% раствора
- камфорное масло (20%) по 2,0 мл 4 раза:
- строфантин 0,5 мгр 2 раза в день в физиологическом растворе внутримышечно;
58 об
- пенициллин по 300 тыс. единиц на 1/4% растворе новокаина 4 раза в сутки. В случае прогрессирующего упадка дыхания применять цититон и кар диазол.
3. Усилить режим покоя, ограничив посещение больного.
4. Применить следующий пищевой и водный режим: - в течение дня 4 раза клизма из 150 мл 5% раствора глюкозы; - питье 20% раствора глюкозы с лимонным соком и добавлением аскорбиновой кислоты по 0,3 на 100,0 мл - желательно не менее 200,0 мл в сутки.
5. Проветривание комнаты больного через соседнюю комнату.
Третьяков
Куперин
Лукомский
Коновалов
Мясников
Тареев
Филимонов
Иванов
Ткачев
Заключение консилиума о состоянии здоровья тов. И. В. Сталина на 24 часа 3 марта 1953 г.
В ночь на 2-ое марта 1953 года у тов. Сталина произошло кровоизлияние в мозг, захватившее важные для жизни области мозга. В результате этого наступил паралич правой ноги и правой руки с потерей речи.
8 течение второго марта состояние больного продолжало ухудшаться: нарастали симптомы поражения мозга, преимущественно дыхательного и сосудистого центров. Кровяное давление весь день держалось на уровне 220/120, пульс неправильный, 100-120 ударов в минуту, дыхание 30-32 в минуту с периодическими перебоями,
В соответствии с состоянием здоровья были проведены второго марта следующие лечебные мероприятия: абсолютный покой, назначены средства для регулирования дыхания и сердечной деятельности; в связи с повышением температуры до 38,2* назначен пенициллин и ряд других мероприятий.