Правые конечности неподвижны. Правая носо-губная складка свисает. Положителен симптом Кернига слева, слабее, чем в прошлые сутки. Иногда удается вызвать сухожильные и надкостничные рефлексы правой руки, чаще они отсутствуют. Правый коленный рефлекс не вызывается, ахиллов рефлекс снижен. Сухожильные и надкостничные рефлексы левой руки сохранены, тогда как рефлексы левой ноги почти не вызываются. Бабинского признак справа менее отчетлив, чем раньше.
Коновалов
Ткачев
Глазунов
Ввиду того, что между 23 час. 4.111. и 2.30 час. 5.111. дыхательных пауз было относительно немного и они устранялись механическим раздражением гр.клетки, в этот период кислород не применялся. С 2.30 снова участились паузы, в связи с чем был применён кислород (2 подушки). После вдыхания кислорода цианоз уменьшился.
Лукомский 63 об
3.35 Акт дыхания расстроен, через каждые 2-3 минуты наступает пауза продолжительностью 4-5 секунд. Двигательное беспокойство в левой ноге и в пальцах левой руки в течение 1-2 минут, потом исчезло. Дыхание 27 в минуту, пульс 108 в минуту. Дан через подушку кислород. Дыхание несколько улучшилось.
4 ч. Снова наступила дыхательная пауза, продолжительностью в 8 секунд. Пульс -
116, аритмичный. Дача кислорода продолжается, дана углекислота (2 адоха). 4.15 Закончена дача 9 подушек кислорода.
4.40 Снова наступили паузы в дыхательном акте, длительностью до 10 секунд. Кислород.
4.45 Появились кратковременные двигательные беспокойства в левой ноге.
4.55 Появилась икота (2-3 раза). Дыхательная пауза продолжительностью 5 сек. 5.05 С 4,55 наблюдаются дыхательные паузы через каждую минуту продолжительностью до Юоек.
5.15 Сделана инъекция кардиазола в количестве 1,0 кб. см. Снова дан кислород через подушку. Наблюдается дефицит в пульсе.
5.20 После инъекции кардиазола дефицит в пульсе выровнялся. Дыхание без пауз.
5.30 Снова в дыхательном акте появилась пауза, продолжительностью в 5 сек. Дан кислород через подушку, дыхание не улучшается. Через каждую минуту наблюдается дыхательная пауза.
5.45 Сделана инъекция кофеина в количестве 1,0 кб. см.
64 -29
6.00 У больного появилась икота (2-3 раза}.
6.15 Дыхательные расстройства продолжаются. Сделана инъекция камфоры 3,0 гр. Глотание не нарушено.
6.30 Снова появилась икота. Дыхание прерывистое, паузы от 5-10 секунд. Дыхан, 40 в 1 минуту. Дыхание еще более расстраивается. Сделана инъекция кардиазола 1,0 кб.см. Дыхание не улучшается, дыхательные паузы через каждые 1/2 минуты. Сделана подкожная инъекция кофеина в кол. 1,0 кб.см. Снова дан кислород через подушку.
6.50 Кровяное давление 220/110. непрерывно наблюдается Чейн-Сток, дыхание. Цианоз. Дается все время кислород. Введено подкожно 400 кб.см. 5% глюкозы.
6.52 Пульс 104 в минуту, сердечн. сокращений 112 в минуту; кислород,
7.00 Состояние не меняется. Внутримышечно введено 1/2 миллиграмма строфантина на 1 кб.см. физиологическ. раствор. После всех этих мероприятий дыхание несколько восстановилось, цианоз уменьшился. Наблюдается небольшое двигательное беспокойство в левой руке и левой ноге. Непрерывное Чейн-Стокс. дыхание длилось от 6.30 до 7.00 час.
В 7.10 была икота, затем снова дыхательная пауза. Коллапс. Профузный пот. Дан кислород. В 7.12 дан кислород с несколькими глотками углекислоты. Цианоз нарастает.
7.15 Кровяное давление 200/120. Пульс 104 в минуту. Дыхание 28 в минуту.
64 об
Чейн-Стокс. Больной помочился, состояние несколько улучшилось. Дача кислорода прекращена.
7.20 У больного наблюдалось двигательное беспокойство, он попытался вставать. Цианоз не исчезает. Обильный пот. Похолодания ног нет.
7.25 Двигательное беспокойство наблюдается только в левой ноге. Дыхание по-прежнему расстроено. Пульс 104 в минуту. Состояние больного ухудшается. Зрачки узкие, глазные яблоки отведены вправо, плавательные движения глазных яблок. Двигательное беспокойство в левой руке и левой ноге исчезло.
7.30 Чейн-Стокс, дыхание сменяется периодически поверхностным дыханием. Подкожно введена камфара 3,0.
7.45 Снова дача кислорода (5-ая подушка).
7.50 Дыхание поверхностное, периодически сменяется Чейн-Стокс, реакция зрачков на свет сохранена. Икота. Дача кислорода продолжается.
8.00 Пульс 120 в минуту удовлетворительного наполнения. Дана кислорода прекращена. Икота.
8.10 Цианоз. Снова стали давать кислород. Кровяное давление 200/120. пульс - 98 в минуту. Дыхание - 33 в минуту, поверхностное.
8.20 Двигательное беспокойство. Позывы на рвоту. Рвота с кровью (рвотные массы темного цвета). Несколько приподняли верхнюю часть туловища и голову. Сделана инъекция кофеина (1 кб.см.)
65 -т
Состояние крайней тяжести. Больной открыл глаза. Резкий цианоз. Кровяное давление 170/110. Пульс- 110 в минуту слабого наполнения. Рвотные массы отправлены на анализ.
8.27 Снова рвотные движения. Под голову и верхнюю часть туловища положена еще подушка.
8.30 Пульс 104. Больной побледнел и вспотел. Пульс слабого наполнения. Дыхание неглубокое 30 в минуту, правильного ритма.
8.40 Снова повторились рвотные движения. Состояние крайней тяжести.