Откровенно об иммунитете. Вакцинация

Исследователи на этом не остановились и решили изучить вопрос о том, как манипуляции с пониманием вакцинированными сути прививок могут влиять на склонность к предрассудкам и предубеждениям. Было показано, что описание вакцинации как заражения, так как «вакцинация от сезонного гриппа предусматривает введение людям вируса сезонного гриппа», может усилить склонность к предубеждениям у людей, озабоченных возможностью заболеть; в то же время описание вакцинации как защитного мероприятия, «поскольку вакцинация от сезонного гриппа защищает людей от вируса сезонного гриппа», усиления предубеждений не вызывает. После проведения еще одного исследования, в ходе которого испытуемым предлагали регулярно мыть руки, ученые выдали свое заключение о закономерности, общей для всех трех исследований: «Грамотное предупреждение и лечение таких физических болезней, как грипп, можно использовать также и для лечения таких социальных недугов, как предрассудки».

Я сомневаюсь, что мы сможем избавиться от предрассудков путем вакцинаций или мытья рук. Всегда найдутся болезни, от которых мы не сможем защититься, а эти болезни будут искушать нас проецировать наши страхи на других людей. Но я считаю, что есть причины для вакцинации, и эти причины выходят далеко за рамки медицинской целесообразности.

* * *

В греческой мифологии Нарцисс был красивым охотником, которого не трогала любовь других. Нимфа Эхо преследовала его по лесам, взывала к нему, но он отверг ее притязания, и она бродила в одиночестве по лесам, пока не превратилась в слабый бесплотный голос, откликавшийся на чужие голоса в лесу. Бог мести наказал Нарцисса за жестокость; он привел красавца к пруду, и Нарцисс, увидев в воде свое отражение, влюбился в него. От жалости к себе Нарцисс умер, не в силах оторвать взгляд от своего отражения.

Картина, изображающая Нарцисса на берегу пруда, была помещена на обложке одного из номеров журнала Science за 2002 год; это был номер, посвященный теме: «Отражение своей самости: иммунитет и не только». Концепция самости или «своего» является основополагающей в научной иммунологии; в иммунологии господствует представление о том, что иммунная система должна отличать свое от не-своего, а затем либо удалять не-свое, либо отграничивать его защитным барьером. Во вступлении к номеру приводится изложение мифа о Нарциссе как о метафоре важности распознавать собственную самость, распознавать свое. Но более очевидное толкование мифа – это представление о нем как о предостерегающей сказке о том, что может случиться, если слишком увлечься собой и разучиться ценить красоту других.

Я нахожу термин «не-свое», «не-сам» весьма туманным и до смешного уклончивым. Так же как «не-мертвец» означает некое существо, находящееся между царствами живых и мертвых, так и термин «не-свое» кажется обозначением чего-то промежуточного между «собой» и «другим». «Не-свое», как мне думается, – это очень удачное описание условия существования человека. Если даже посчитать абсолютное число клеток, содержащихся в человеческом организме, то выяснится, что в нас больше не-своего, чем своего. Инопланетянин, смотрящий на нас из космоса, саркастически замечает один иммунолог, может с полным правом сказать, что мы, люди, являем собой просто вместилище и транспортное средство для микробов. Но мы пользуемся ими не в меньшей степени, чем они нами. Они помогают нашему пищеварению, синтезируют для нас витамины и препятствуют росту вредных болезнетворных бактерий. Учитывая то, насколько сильно мы от них зависим, мы не должны, и это не подлежит сомнению, считать их «другими».

Беременность, которая спутала мое личное понимание разницы между своим и не-своим, также долго заставляла иммунологов ломать голову. Почему организм женщины «терпит» не-свое внутри себя, оставалось загадкой на протяжении большей части двадцатого века. В восьмидесятые годы появилась одна эксцентричная теория, согласно которой сам половой акт служит своего рода прививкой, так как во время соития происходит впрыскивание спермы в матку, что эффективно вакцинирует женщину, организм которой в результате не воспринимает плод как угрозу. Эта теория была оставлена в пользу идеи о том, что плод не становится частью материнского организма, он просто находится в нем, отгороженный защитным барьером, как, например, микробы, обитающие в кишках и легких матери. Дальнейшее развитие этой гипотезы привело к представлению о том, что микробы и плод находят в теле безопасную гавань, потому что организм не видит в них опасности.

Возможность того, что иммунный ответ запускается признаками или сигналами опасности, была высказана иммунологом Полли Матцингер в 1994 году. Модель опасности, как пишет Матцингер, «основана на идее о том, что иммунная система в большей степени нацелена на сущности, которые могут причинить вред, а не на просто чужеродные сущности». Согласно такому взгляду, задача иммунной системы – выявлять не не-свое, а опасное. Свое тоже может быть опасным, как считают иммунологи, а не-свое может оказаться безвредным.