Открытие. Новейшие достижения в иммунотерапии для борьбы с новообразованиями и другими серьезными заболеваниями

На самом деле эта практика была давно известна в деревенских общинах Западной Европы, Ближнего Востока, Северной и Западной Африки, и Азии, где, как подозревают исследователи, эта практика и берет свое начало. В Китае ее описывал врач Вань Цюань в трактате 1549 года «Тайные методы лечения сыпей». В этой книге народный обычай был переработан в более элегантную процедуру; оспенные корочки истолчались в порошок и вдувались в нос пациенту через специальную серебряную трубочку (мальчикам делали прививку через левую ноздрю, девочкам – через правую). Прививка была далека до идеала и иногда превращалась в искусственное инфицирование. Применение живого вируса оспы убивало до 2 процентов пациентов и превращало остальных во временно заразных носителей. Тем не менее это считалось более благоприятным исходом, чем двадцати-тридцатипроцент-ная смертность от самой болезни.

Первоначальное недоверие к подобным чужестранным методикам в Лондоне удалось преодолеть благодаря придворным чарам и титулу леди Мэри Уортли Монтегю, поэтессе и писательнице-путешественнице, красавице, славившейся свирепым взглядом; ее муж, лорд Эдвард Уортли Монтегю, в 1716 году был назначен послом в Константинополе. Леди Мэри поехала с ним, чтобы своими глазами увидеть турецкий обычай вариоляции.

Она уже сама пережила болезнь, из-за которой у нее на лице остались шрамы и выпали ресницы – возможно, именно поэтому ее взгляд считался таким пламенным. А вот ее брату повезло меньше. Ее впечатлил местный обычай настолько, что она настояла, чтобы хирург, работавший в посольстве, сделал прививку их пятилетнему сыну Эдварду-младшему, пока ее муж отправился с официальным визитом в лагерь великого визиря в Софии. Капеллан посольства протестовал, что процедура «нехристианская» и работает только на «язычниках», но леди Мэри оказалась настойчива. Доктор Чарльз Мейтленд сделал прививку на одной руке мальчика с помощью ланцета, «старая гречанка» сделала прививку на другой руке «старой ржавой иголкой»; оба они, судя по всему, воспользовались методом, описанным леди Мэри в письмах: гной из оспин 11-летнего ребенка выдавили в маленькую стеклянную бутылочку, и врач поддерживал нужную температуру, держа бутылку под мышкой. Мальчик получил иммунитет, и леди Мэри стала убежденной сторонницей «турецкого метода», который назвала «прививкой» (ingrafting). Вернувшись в Лондон в 1721 году, она попросила того же посольского хирурга, Чарльза Мейтленда, повторить процедуру для ее четырехлетней дочери. Эта техника уже давно была известна в деревнях, но здесь процедуру впервые выполнил профессиональный медик, да еще и на виду у врачей королевского двора. На бледной, худой руке девочки закатали рукав, сделали небольшой надрез, и, когда потекла кровь, и смелая девочка разрешила приложить к ране оспенные корочки незнакомца, сэр Ганс Слоан внимательно смотрел и раздумывал.

Сэр Слоан был известным врачом, президентом Королевского общества и личным доктором короля. Леди Мэри стала убежденной сторонницей этого метода еще с тех пор, как впервые прибыла в Константинополь. Она была женщиной высокого положения, красноречивой, светской львицей, ее обожали в лондонском обществе, но она не была ни врачом, ни мужчиной. Сэр Слоан, конечно же, обладал обоими этими важнейшими тогда качествами. Его мнение, как и мнение врачебного общества в целом, состояло в том, что вариоляция – опасная процедура. Но вскоре девочка выздоровела и приобрела иммунитет – Слоан увидел это своими глазами, а леди Мэри доказала свою правоту.

Летом 1721 года Лондон терзала эпидемия оспы. Среди тех, кто надеялся избежать ее хватки, была и королевская семья. Пять правящих европейских монархов (Иосиф I в Германии, Петр II в России, Людовик XV во Франции, Вильгельм II Оранский и последний курфюрст Баварии) умерли от этой болезни в восемнадцатом веке. Принцесса Уэльская Каролина Ансбахская, надеялась, что ее детей минет эта судьба. Она вращалась в одних кругах с леди Мэри и была известна своим умом и интересом к новейшим научным достижениям своей эпохи. (Придворный льстец Вольтер называл принцессу «философом на троне».) Убежденные придворным врачом, они с мужем (будущим Георгом II) согласились проспонсировать своеобразное клиническое испытание, которое не прошло бы ни одной этической проверки в двадцатом веке.

В конце июля 1721 года они договорились с руководителями знаменитой лондонской тюрьмы Ньюгейт; королевский врач и аптекарь отобрали шесть человек, приговоренных к повешению за свои преступления. Эти шестеро стали подопытными. В обмен им обещали свободу – иммунитет за иммунитет. Впрочем, тогда было неясно, выживут ли они, чтобы насладиться этой свободой.