Вот и получается, что наука у нас пошла в одну сторону, а практика – в другую. Наука не считает «панические атаки» или «вегетососудистую дистонию» заболеванием сердца, тогда как практикующие врачи часто просто не знают, как им себя вести, если им жалуются «на сердце».
Вроде бы и понятно, что надо отправить пациента к психиатру или психотерапевту, но как ему об этом сказать, чтобы он понял, о чём речь, и не воспринял это негативно? «Сердечная болезнь» – это же вроде как нормально, даже звучит благородно… А если у тебя «с головой не в порядке», то это ты сам виноват – «с головой не дружишь». Предрассудков в этой области у нас тьма тьмущая!
На самом деле человек, конечно, не виноват в том, что его психика подкидывает ему подобные сюрпризы. Никто в ясном уме и твёрдой памяти не стал бы намеренно доводить себя до того ужасного состояния, в котором зачастую оказывается человек, страдающий от соматических (телесных) проявлений его психологического страдания.
Но с человеком надо уметь правильно об этом поговорить, объяснить связь мозга и тела, а врачи общей практики этого, как правило, не умеют. Их этому и не учат. В результате сплошь и рядом терапевты говорят таким пациентам, что их болезнь «не лечится», и отправляют восвояси. При этом они не объясняют пациентам, что они подразумевают под своим «не лечится».
В действительности они этим говорят лишь то, что такое состояние не лечится теми средствами, которыми обладает терапевт. Да и вообще положа руку на сердце, с точки зрения терапевтов, это не такая уж серьёзная проблема, чтобы из-за неё переживать.
Сердце у человека должно сокращаться, и оно сокращается; то, что чаще, если нет патологии органа, это ему даже тренировка. То, что артериальное давление повышается, так в этом нет ничего странного, если человек испуган или находится в состоянии стресса. Так и должно быть!
Наконец, никто и никогда ни от панической атаки, ни от невроза какого-либо органа, ни от вегетососудистой или нейроциркуляторной дистонии не умирал – чего волноваться-то?
Поэтому терапевт обследует пациента, убеждается, что рисков для жизни и здоровья нет, и отправляет пациента на все четыре стороны.
А что испуганный человек слышит в словах терапевта, который говорит «вам не помочь»? Да у него ужас-ужас в голове! Он прочие объяснения даже и не услышит, если ему такое врач говорит. Врач! Не помочь! Не лечится! Кошмар!
К счастью, сейчас хотя бы стали использовать термин «паническая атака», а про «вегетососудистую дистонию» слышишь всё реже и реже. Хотя не удивлюсь, что многие до сих пор и диагноз такой получают, и слышат это от врачей, и думаю, что у них когда-то была эта «сердечная болезнь».
То, что психотерапевты с этой проблемой справляются на раз-два, это, по идее, врачи должны были бы знать.
Но это если бы у нас была развита психотерапевтическая служба. А психотерапия у нас как врачебная специальность так и не смогла развиться должным образом.
Вы только представьте: чтобы стать врачом-психотерапевтом, человек должен отучиться шесть лет на врача, потом ещё два года на психиатра и ещё два года на психотерапевта – итого 10 лет! Но никаких особых преимуществ ты за это не получаешь – зарплата будет такой же, как и у любого другого медицинского работника.
В результате пациенты с паническими атаками или другими «неврозами органов», помыкавшись по врачам всех возможных специальностей – терапевтам, кардиологам, эндокринологам, гастроэнтерологам и т. д., – обращаются, наконец, к психологам.
Но у психологов нет медицинского образования, и им тоже трудно понять, с чем они имеют дело. Они даже оценить не могут медицинские записи, которыми обмениваются друг с другом врачи, не понимая, что их – эти записи – читают не только врачи, но и пациенты.
Думаю, многие сталкивались с тем, что в их врачебной справке такой диагноз написан, что от сложности слов, да и от самой языковой конструкции «диагноза» волосы дыбом становятся!
При этом врач в подобной витиеватой записи зачастую описывает то, что является «вариантом нормы». И то, как драматично эта норма звучит для уха человека без специального медицинского образования, он и в голову не берёт…
В общем, подобные «справки» сами по себе могут работать как стресс! Но мы сейчас во всём этом разберёмся.