Партнерские роды. Как прожить беременность комфортно, подготовиться к родам и помочь малышу без проблем появиться на свет

И хотя процент партнерских родов растет, многие женщины сомневаются в необходимости присутствия рядом близкого человека в этот момент. Чаще колеблются первородящие мамы, которые слабо представляют себе, что будет происходить в родах и как устроена система оказания помощи в роддоме. Не знают они и о том, что там нет ни одного сотрудника, в должностные обязанности которого входит непрерывное нахождение рядом с женщиной. Повторнородящие мамы приходят к нам со словами: «После первых родов я знаю точно, что не хочу быть одна».

Казалось бы, очевидный факт: в довольно сложный (хоть и естественный) для женщины период ей нужна поддержка. Оказывается, этот факт очевиден не для всех.

В этой главе мы привели результаты исследований зарубежных и отечественных специалистов на тему партнерской поддержки. Надеемся, что эти результаты станут веским доводом в пользу решения не рожать в одиночестве.

Опыт родов для женщины - один из основополагающих. Женщина, перенесшая роды, ощущает эмоциональный подъем. Не зря столько историй о поиске себя, увенчавшемся головокружительным успехом, берут свое начало с периода нахождения женщины в декрете.

Если же женщина после родов чувствует себя «двоечницей», провалившей главный в своей жизни экзамен, это может стать поводом для депрессии и потери веры в себя.

Удивительно, что удовлетворенность родами часто не зависит от того, присутствовали ли в них медикаментозные вмешательства. Об этом говорит родоначальница доульского движения Пенни Симкин. Ведя собственные курсы по подготовке к родам, Пенни не теряла связь со своими выпускницами после окончания занятий. В течение многих лет они оставляли ей записи о своих родах и заполняли анкету. Через 20 лет Пенни разыскала 24 выпускницы своих первых классов и попросила их вспомнить и описать свои роды. Пенни была шокирована полученными результатами.

«Это непостижимо, насколько четкими оказались их воспоминания и насколько значимыми», – говорит она. Девять из двадцати четырех женщин плакали, вспоминая свои роды, кто-то говорил об этом с гордостью и чувством радости, а кого-то не оставляли гнев и грусть.

Но самым поразительным, по словам Симкин, было то, что женщины, полностью удовлетворенные своими родами, вовсе не обязательно перенесли их легко или естественно. Наиболее значимым стало то, как именно обращался с ними медицинский персонал.

В XX веке исследователи задались вопросом, что же именно влияет на удовлетворенность женщины своими родами.

Систематический обзор исследований, изучающих самые важные факторы, влияющие на удовлетворенность женщин опытом родов, в состав которого вошли 137 существующих на тот момент исследований, показывает, что можно выделить четыре таких фактора. Их влияние превосходит по значимости подготовку к родам, социально-экономический статус, возраст, этническую принадлежность, боль, неподвижность, медицинские вмешательства и продолжительность медицинского ухода.

Четыре ключевых фактора удовлетворенности родами:

1. Личные ожидания.

2. Количество поддержки от персонала.

3. Качество отношений пациента с персоналом.

4. Вовлеченность в принятие решений.

С уверенностью можно заявить, что в современных условиях российской системы оказания помощи в родах партнерская поддержка продолжает оставаться ключевым фактором влияния и на количество поддержки персонала, и на ее качество, и на вовлеченность женщины в принятие решений.

Непрерывная поддержка партнера оказывает влияние и на эмоциональное состояние женщины в родах, и на физические показатели.

Международная некоммерческая организация Cochrane Collaboration, в библиотеке которой постоянно публикуются самые свежие обзоры исследований со всего мира, собрала в своих архивах, в том числе, результаты обзоров по партнерской поддержке в родах.

«“Cochrane” синтезирует результаты исследований, так что люди, принимающие важные решения – вы, ваш врач, те, кто разрабатывает клинические рекомендации, – могут использовать объективную информацию, чтобы делать трудный выбор без необходимости прочтения каждого имеющегося исследования…» – рассказывает английская газета «The Guardian».

В 2017 году там был опубликован обзор, в котором проанализированы и обобщены результаты 26 исследований, оценивающих эффективность непрерывной поддержки в родах. В этих исследованиях приняли участие более 15 000 женщин из 17 стран.

Результаты обзора показали, что при непрерывной поддержке в родах:

• Женщины чаще рожали естественным путем, без проведения кесарева сечения, использования вакуума или щипцов;

• Реже использовались обезболивающие средства;

• Женщины с более высокой вероятностью были удовлетворены оказанной помощью;

• Длительность родов немного уменьшалась;