Penis. Гид по мужскому здоровью от врача-уролога

В детстве мошонка плотно натянута, но постепенно мышцы слабеют, и чем старше мужчина, тем ниже она отвисает. Со временем складки растягиваются все больше и больше – даже мошонке не избежать воздействия силы тяжести.

Беспощадная сила тяжести

Постепенное отвисание мошонки с годами отразилось, конечно же, в фольклоре. Например, появилось выражение splash down syndrome (англ. «синдром приводнения») – мошонка опустилась так низко, что на нее попадает вода из унитаза при смывании.

Известно и другое словечко – the switch (англ. «выключатель»). Так называют состояние, когда яички свисают ниже пениса. Если этот момент наступил, значит, молодость безвозвратно ушла.

Впрочем, как и в случае с плещущейся в унитазе мошонкой, в этом слове больше юмора, чем медицинской правды. У многих мужчин мошонка свисает ниже пениса еще с детства.

ФАМИЛЬНЫЕ ДРАГОЦЕННОСТИ

Внутри мошонки находятся настоящие сокровища – яички, производящие сперматозоиды и тестостерон. На латыни яичко называлось testis, что значит «свидетель». Самое популярное объяснение этому незаурядному названию – предположение, что древние римляне должны были держаться за яички, когда выступали свидетелями в сенате или суде. Впрочем, письменных подтверждений этому у нас нет, поэтому давайте примем за верное объяснение из поэтичного учебника Last’s Anatomy: тестикулы получили свое название потому, что были «свидетелями секса».

В разговорной речи яички часто называют шарами или мячиками, и это вполне понятно, если посмотреть на них снаружи. У нормально развитого мужчины яичко имеет продолговатую форму и размер примерно 5 см в длину и 3 см в ширину. Так что если говорить о схожести с мячом, то, пожалуй, с мячом для американского футбола. Средний вес яичка – от 10 до 15 граммов, хотя, конечно, и размер, и вес могут сильно различаться у разных мужчин. Чтобы величина яичка считалась патологией, отклонение от нормы должно быть очень серьезным.

Яички располагаются в мошонке, которую можно считать мешочком для уникальных фамильных драгоценностей. В начале развития плода этот мешочек пуст. В то время как наружные половые органы начинают формироваться там, где они и впредь будут располагаться, яички зарождаются совсем в другом месте.

Все начинается примерно с двух месяцев беременности, когда у плода появляются гонадные валики. Они вырастают из части брюшины около почек. В первые недели беременности никаких различий по половому признаку у плода нет, но со временем валики превратятся в яички или яичники. Под влиянием гормонов, в том числе тестостерона, яички постепенно приобретают свою форму. Кроме того, они отделятся от окружающих структур, но останутся прикрепленными к части брюшины, которая позже станет мошонкой. Связка под названием gubernaculum со временем опустит яички ниже в пах. К середине беременности яички плода спустятся к паховому каналу и здесь останутся почти до самых родов. Затем благодаря повышенному давлению в брюшине они пройдут последний отрезок пути в мошонку. После себя яички оставят канал, соединяющий мошонку с брюшной полостью. Этот канал закрывается сразу после рождения, чтобы яички не передумали и не вернулись в живот.

После того как яички опустились в мошонку, их связывает с брюшиной семявыносящий проток, или vas deferens. Это полая трубка, ведущая к паху, в брюшину и далее вниз к мочеиспускательному каналу. В части семявыносящего протока под названием семенной канатик проходит множество сосудов, нервов и мышечных волокон. Семенной канатик жизненно необходим для работы яичек.

Расположение внешних и внутренних структур в яичках

КОГДА ЯИЧКИ ПРЯЧУТСЯ

Большинство мальчиков рождаются с двумя яичками, опустившимися в мошонку. Но примерно у трех процентов новорожденных одно или оба яичка остаются в паховом канале или в брюшине. Чаще так бывает у недоношенных детей, почти каждый третий из них рождается с пустой или частично заполненной мошонкой.

Такое состояние называется крипторхизм, оно состоит из латинских слов, означающих «спрятанный» и «яичко». Врачи также часто используют термин «неопущение яичка в мошонку». Как правило, не опускается только одно яичко, но примерно в десяти процентах случаев оба застревают где-то по пути.