Penis. Гид по мужскому здоровью от врача-уролога

Дальше все закрутилось быстро. В фармацевтической компании Pfizer увидели, что лекарств от давления уже и так достаточно, а вот от импотенции нет ни одного. В 1996 году они запатентовали силденафил в качестве препарата от эректильной дисфункции, а в 1998-м его одобрили для продажи под названием виагра. Так началась новая эра полового здоровья. Неожиданно у врачей всего мира появилась медикаментозная возможность помочь мужчинам с импотенцией. За последующие 20 лет о виагре узнали все – маленькую голубую таблетку рекламировали известные в мире мужчины, в том числе легенда футбола Пеле.

Виагра относится к группе препаратов под названием «ингибиторы ФДЭ-5», они обеспечивают расширение сосудов и синусов в пещеристых и губчатом телах. Препарат показал высокую эффективность для большинства видов эректильной дисфункции. Со временем на рынке появились и другие ингибиторы ФДЭ-5, они оказывают тот же эффект на сосуды, что и виагра, но действуют несколько иначе. Поэтому кому-то лучше поможет виагра, а кому-то – левитра, сиалис или спедра.

Две трети мужчин, принимающих виагру, довольны эффектом, но на некоторых она не действует. Более того, ингибиторы ФДЭ-5 сами по себе обладают побочными эффектами, и для некоторых пациентов они так мучительны, что приходится искать другое лечение. Самое частое побочное явление – головная боль, возникающая у 10 процентов пациентов. Вероятно, она начинается потому, что окружающие мозг сосуды расширяются подобно тому, как бывает при мигрени. Другие распространенные побочные эффекты – тошнота, головокружение, заложенный нос и приливы. Но все же в основном такие препараты хорошо переносятся большинством пациентов.

Сегодня мужчины и даже мальчики-подростки заказывают себе виагру через интернет. Я категорически не рекомендую так делать, учитывая возможные побочные эффекты и осложнения. Если принимать виагру вместе с другими препаратами, последствия могут оказаться серьезными. В Норвегии зарегистрированы смертельные случаи, напрямую связанные с применением подобных лекарств. Назначать их можно только после того, как пациент прошел полный медицинский осмотр.

Есть еще один недостаток при приеме таких таблеток – отсутствие спонтанности. Виагра не дает моментального эффекта, согласно инструкции, принимать ее нужно «за 30–40 минут до предполагаемой сексуальной активности». Правда, эффект долгоиграющий. Даже силденафил, который действует быстрее других, сохраняет действие в течение 4–5 часов. Если принять таблетку перед походом в ресторан с вашей избранницей, пенис будет готов к бою и через несколько часов, когда вы окажетесь в номере отеля.

ВАКУУМ, УКОЛЫ И ПРОТЕЗЫ

Революционный препарат виагра помог сотням тысяч мужчин, но для тех, на кого не действует это лекарство, продолжают разрабатывать другие методы. И на сегодня существует целый ряд других решений, приносящих большие успехи.

ВАКУУМНЫЕ ПОМПЫ

Аппараты, вызывающие эрекцию с помощью вакуума, существуют довольно давно и на рынке представлены в различных вариантах. Механизм таков: на член надевается колба, с помощью насоса из нее высасывается воздух. Таким образом в колбе образуется вакуум. Отрицательное давление открывает сосуды и полости пещеристых тел, так что кровь устремляется в пенис. Когда эрекция достигнута, необходимо плотно закрепить на корне члена резиновое кольцо от колбы. Это будет препятствовать оттоку крови из пениса.

Такие помпы эффективны, но требуют работы пользователя и некоторого времени на привыкание. Однако 80 процентов мужчин довольны своим аппаратом. Те, кому помпа не подошла, жаловались на слишком плотно сидящее на члене кольцо. Кроме того, у некоторых перекрывается мочеиспускательный канал, и сперма не может вылиться.

УКОЛЫ В ПЕНИС

Укол в пенис перед половым актом – одно из самых эффективных средств при импотенции. При эректильной дисфункции нервная система обычно приводит к частичному сжатию мышц в сосудах и синусах, и в пенис поступает мало крови. Поставив укол алпростадила, мы помогаем мускулатуре расслабиться, а сосудам расшириться. В результате в большинстве случаев наступает достаточная для полового акта эрекция.

Конечно, сложно найти мужчину, который пришел бы в восторг от идеи делать себе укол в член перед сексом. В этом и заключается основная проблема этого метода. Кроме того, он требует грамотного и основательного инструктажа от медицинского персонала. Для кого-то может быть непросто, но оно того стоит. Ведь 87 процентов мужчин, применяющих этот метод, довольны им.

Для тех, кто совершенно не готов смириться с мыслью об уколе, существуют суппозитории и гель с теми же веществами, что и в уколах. Их закладывают в отверстие мочеиспускательного канала, и эффект получается такой же, как от укола, правда, конечно, менее выраженный. Но многие пациенты испытывают сильную боль от этого геля, и им приходится прекращать применение.

ПРОТЕЗ ПЕНИСА