Перенастройте свой встревоженный мозг. Как использовать неврологию страха, чтобы остановить тревогу, панику и беспокойство

Тревога в значительной степени возникает в орбитофронтальной коре, части лобных долей, которая находится выше глаз и за ними. Эта структура мозга рассматривает различные возможные результаты – и хорошие, и плохие – и принимает решения о том, как действовать в будущих ситуациях (Grupe & Nitschke, 2013). Орбитофронтальная кора дает нам возможность планировать и осуществлять самоконтроль, позволяя подготовиться к будущим событиям. В этом состоит одно из отличий человека от животных. Но наша способность учитывать различные потенциальные результаты и принимать решения, основанные на предвидении, – это палка о двух концах. Она может помочь нам предугадать, что произойдет, чтобы мы могли выполнить работу в срок, вовремя приготовить обед и планировать свою карьеру. Но когда предвидение и принятие решений проявляются как беспокойство, мы сосредоточиваемся прежде всего на потенциальных негативных результатах и начинаем думать о событиях, которые маловероятны. Некоторые исследователи предполагают, что беспокойство – это попытка использовать вербальную обработку левого полушария, чтобы избежать негативных образов из правого полушария (Compton et al., 2008).

Вторая часть префронтальной коры, передняя поясная кора, также участвует в возникновении беспокойства. Она расположена в одной из более древних частей префронтальной коры и поскольку находится около центра мозга, то служит мостом между корой и миндалевидным телом и помогает нам обрабатывать эмоциональные реакции (Silton et al., 2011). Иногда передняя поясная кора может быть крайне активной – возможно, из-за пороков ее развития или из-за уровня определенных нейромедиаторов. Вместо того чтобы выполнять свою функцию – передавать информацию о мыслях и эмоциях между корой и миндалевидным телом и постепенно переходить от одной идеи к другой, она может застревать на определенных идеях или образах. Постоянный поток информации между лобной корой и миндалевидным телом, который обеспечивает гибкость мышления и реагирования, оказывается пойманным в петлю. Когда это происходит, люди становятся озабоченными решением потенциальных проблем, которые даже еще не обнаружены. Мы называем это «нейронной цепью беспокойства» в префронтальной коре. Она не имеет никакого отношения к эффективному планированию или решению проблем. Если у вас выявится склонность к беспокойству, то вам будут полезны техники, описанные в главе 11 (отвлечение, остановка мыслей, когнитивное реструктурирование, осознанность и др.).

Упражнение. ОЦЕНИТЕ СВОЮ СКЛОННОСТЬ К НАВЯЗЧИВЫМ ИДЕЯМ ИЛИ ДЕЙСТВИЯМ

Как было упомянуто в главе 3, навязчивые идеи проявляются в озабоченности определенной ситуацией и неспособности прекратить думать о ней. Компульсии, или многократное выполнение определенных действий, могут дать временное облегчение, но поскольку они не являются эффективным решением, потребность прибегать к ним возникает снова и снова, часто нарастая по спирали. Если вы озабочены определенными мыслями или зациклились на выполнении определенных навязчивых действий, то источник этой проблемы находится в коре.

Это упражнение поможет вам определить, присущи ли вам навязчивые идеи или зацикливание на мыслях. Прочитайте приведенные ниже утверждения и отметьте те, которые относятся к вам.

Я могу проводить много времени, обдумывая определенные события.

Когда я допускаю какую-либо ошибку или забываю что-то сделать, мне требуется много времени, чтобы смириться с этим.

Если друг или родственник разочаровывает меня, мне могут потребоваться месяцы, чтобы прийти в себя после расстройства и наладить отношения с этим человеком.

Обычно я очень расстраиваюсь, если не могу поддерживать что-то в порядке или в хорошем состоянии.

Я могу очень озаботиться упорядочиванием, подсчетом или выравниванием вещей.

Я вынужден многократно все проверять, чтобы уменьшить тревогу, – то и дело задаю вопросы людям или все время осматриваю что-то (например, плиту).

Во многих ситуациях я просто не могу прекратить думать о риске заражения, микробах, химикатах или болезни.

Мне часто приходят в голову неприятные мысли или образы, и я не могу избавиться от них.