Будьте бдительны! Удар в живот или признаки удара требуют дообследования!
Если у вас на руках перенесший травму ребенок в состоянии шока без видимой причины, обязательным является исключение травмы живота и максимально быстрое оказание помощи.
Как и всегда, оцените безопасность условий для себя и для пострадавшего.
• Осмотрите человека: оцените сознание, дыхание и пульс пострадавшего.
• Вызовите бригаду скорой медицинской помощи или громко позовите на помощь.
• Пострадавший должен находиться в положении, расслабляющем брюшную стенку: с валиком под коленями и/или под головой (рис. 13).
• Не перемещайте выпавшие внутренние органы в брюшную полость! Уложите вокруг них защитный валик из марлевых бинтов, наложив поверх повязку. Прибинтуйте повязку к животу, не прижимая выпавшие органы. На повязку наложите холод.
Рис. 13.
Положение пострадавшего при травме живота• Не давайте пострадавшему пить и есть! Смачивайте ему губы для утоления жажды.
• Не допускайте переохлаждения: укройте человека пледом, теплой одеждой.
• Пострадавший должен быть немедленно доставлен в стационар!
Травма конечностей
Травмы конечностей разнообразного характера чаще всего случаются при занятиях спортом, туризмом и во время активного отдыха. Возможными признаками таких травм являются вывихи в суставах, переломы, разрывы и растяжения связок.
Для переломов характерны резкая боль, отек, вынужденное положение конечности, патологическая подвижность в месте перелома. При открытых переломах к перечисленным выше признакам относится наружная рана в области перелома.
При вывихе наблюдается сильная боль в области сустава, невозможны активные движения в суставе, положение конечности вынужденное, визуально отмечается изменение длины конечности, деформация в области сустава, на ощупь – пружинящая фиксация. Также может возникнуть нарушение чувствительности на периферии при тяжелых вывихах.
В случае растяжения связок отмечаются боль в суставе при движениях, болезненность при пальпации, отечность; через некоторое время визуально проявляется кровоподтек в области пораженной связки. Активные движения в суставе будут ограничены.
Разрывы связок сопровождаются нарушением функции конечности в суставе, отеком, резкой болью, подкожным кровоизлиянием.
Проводя наружный осмотр, включающий анализ сознания, дыхания и пульса, не забудьте оценить собственную безопасность.
• Вызовите или попросите кого-то из окружающих вызвать скорую медицинскую помощь.
• При наличии наружного кровотечения следует остановить его пальцевым прижатием либо прямым давлением на рану.
• После необходимо обеспечить неподвижность (иммобилизацию) места перелома костей с помощью шин или подручных средств (например, ветки, доски), наложенных поверх одежды, для дальнейшей транспортировки пострадавшего.
• Иммобилизацию конечностей следует выполнять с захватом двух соседних суставов для их обездвиживания (выше и ниже места перелома).
• В качестве средств для обездвиживания можно использовать шины или плоские узкие предметы – палки, доски, линейки, прутья, фанеру, картон и др., при этом острые края и углы шин из подручных средств должны быть сглажены, обмотаны бинтом.
• Шину на всем протяжении (исключая уровень перелома) плотно прикрепить к конечностям бинтом, но не очень туго, чтобы не нарушалось кровообращение.
• Накладывать шину при переломах можно поверх одежды и обуви (рис. 14).
Рис. 14.
Наложение шины на нижнюю конечность• Если перелом открытый, не прикладывайте шину к местам, где выступают наружу костные отломки.
• При переломе нижней конечности шина накладывается с обеих сторон ноги.
• Если отсутствуют шины или подручные средства, то поврежденную ногу можно иммобилизовать, плотно прибинтовав ее к здоровой ноге, а руку – к туловищу.
• Пострадавшего нужно защитить от переохлаждения, дать обильное теплое сладкое питье.
Политравма
Политравма – это медицинский термин, который описывает травматическое повреждение двух и более анатомических областей человеческого тела. Для политравмы характерно несоответствие тяжести состояния пострадавшего тяжести повреждения. Это объясняется так называемым феноменом коотягощения. В данном случае приоритетным является поддержание жизненно важных функций.
Помимо оценки безопасности ситуации, в первую очередь, следует обеспечить проходимость дыхательных путей, а также контроль за дыханием, пульсом, сознанием.
• Вызовите или попросите вызвать скорую медицинскую помощь.
• При выявлении признаков наружного кровотечения проведите его остановку (наложите давящую повязку или обеспечьте прямое давление на рану).