Пять литров красного. Что необходимо знать о крови, ее болезнях и лечении

Итак, какой же главный вывод можно сделать из всего вышеперечисленного? Стойкое повышение количества тромбоцитов часто грозит такими осложнениями, как тромбозы в венах и артериях, наиболее грозные – это инфаркты и инсульты. Повышенное количество тромбоцитов требует проведения диагностических тестов для выявления непосредственной причины и последующей терапии.

Исчезающие тромбоциты

Тромбоцитопения – это обратное состояние, при котором в организме наблюдается дефицит тромбоцитов. Маркером считается уровень тромбоцитов ниже 150×10⁹/л (в норме 150×10⁹–400×10⁹/л).

Когда тромбоцитов мало, появляется риск развития кровотечений: «пожарные наряды» прибудут на место катастрофы в очень ограниченном количестве, «тушить пожар» будет некому. Однако спонтанное (самопроизвольное) развитие кровотечений – как внутренних, так и наружных – наблюдается не всегда.

При отсутствии сопутствующих заболеваний и состояний частота кровотечений повышается при уровне тромбоцитов ниже 30×10⁹‒50×10⁹/л, а лечение изолированной тромбоцитопении требуется при уровне тромбоцитов ниже 10×10⁹–20×10⁹/л[42].

Опасное внутреннее кровотечение может возникнуть, когда количество тромбоцитов падает ниже 10×10⁹/л. В редких случаях тяжелая тромбоцитопения может вызвать кровоизлияние в мозг, которое может стать фатальным.

К признакам тромбоцитопении могут относиться спонтанное (самостоятельное) появление синячков и синяков на коже, длительное кровотечение из десен или носа, кровь в моче и стуле. Также при тромбоцитопении бывают характерные поверхностные высыпания на коже, которые выглядят как сыпь из точечных красновато-пурпурных пятен (петехий), обычно на голенях.

Когда следует обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас есть признаки тромбоцитопении, которые вас беспокоят, например кровоточивость десен без повода. Десны могут кровоточить, если у человека диагностирован пародонтоз или он пользуется слишком жесткой зубной щеткой. Но если все вроде бы нормально, а во рту ощущается привкус крови или даже кровь набирается в ротовой полости и ее приходится сплевывать – это веская причина для обращения к гематологу.

Непрекращающееся кровотечение (даже из носа) требует неотложной медицинской помощи. Немедленно обратитесь за помощью при кровотечении, которое нельзя остановить обычными методами оказания первой помощи, например надавив на пораженный участок.

Причины тромбоцитопении

Как и в случае с эритроцитами, тромбоциты могут «исчезать» по трем основным причинам:

Поглощение тромбоцитов селезенкой. Напомню, что селезенка – это небольшой орган размером с ваш кулак, расположенный чуть ниже грудной клетки в левой стороне живота. Обычно селезенка борется с инфекциями и фильтрует нежелательные вещества из крови. Увеличение селезенки, которое происходит при некоторых заболеваниях, может приводить к повышенному депонированию (запасанию) тромбоцитов, и, соответственно, их количество в крови снижается.

Снижение производства тромбоцитов. Как и все клетки крови, тромбоциты вырабатываются в костном мозге. Факторы, которые могут снизить их производство, включают в себя как злокачественные образования, некоторые виды анемии, гепатит С или ВИЧ, так и чрезмерное употребление алкоголя.

Повышенное расщепление тромбоцитов. Некоторые внешние и внутренние факторы могут привести к тому, что ваше тело будет использовать или уничтожать тромбоциты быстрее, чем они производятся. Самые частые причины – беременность, аутоиммунные заболевания, тяжелые бактериальные инфекции и некоторые лекарства (например, гепарин, хинин, сульфасодержащие антибиотики и противосудорожные средства).