Хронический панкреатит
Это заболевание железистой ткани поджелудочной железы с нарушением проходимости ее протоков: финальной стадией является перерождение ткани органа с утратой его внешней и внутренней функций.
В начальной стадии заболевания преобладают явления отека и воспаления железы и ее протоков, в конечной стадии клетки, продуцирующие секрет поджелудочной железы, погибают, заменяясь соединительной тканью. Склеротические изменения приводят также к закупорке протоков и образованию кист с обызвествлением самой ткани железы и формированием камней в оставшихся протоках железы. Все эти процессы приводят к уменьшению размеров железы, приобретающей хрящевую структуру.
Причина развития хронического панкреатита достаточно разнообразны. Развитие патологического процесса в поджелудочной железе обусловлено следующими причинами:
1) заболеваниями органов пищеварения (такими как желчнокаменная болезнь, хронический холецистит, хронический гастрит, дуоденит, заболевания двенадцатиперстной кишки, язвенная болезнь, патология луковицы двенадцатиперстной кишки);
2) хроническим алкоголизмом;
3) дефицитом белка в пище;
4) вирусной инфекцией, токсическими и аллергическими воздействиями;
5) повреждениями поджелудочной железы во время операций;
6) обменными и гормональными нарушениями;
7) генетической предрасположенностью.
Наиболее частой причиной хронического панкреатита является хроническая алкогольная интоксикация (в особенности сочетающаяся с повышенным употреблением жиросодержащих продуктов). Следующие по частоте причины – патология желчевыводящих путей, а также заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки. Проявления хронического панкреатита при различных формах болезни (как, впрочем, и в различные периоды течения болезни), складываются из 3 основных синдромов: воспалительного, нарушения внешней секреции, нарушения внутренней секреции.
Воспалительный синдром включает следующие симптомы: боль, имеющую свои специфические особенности, симптомы интоксикации (повышение температуры, общую слабость, снижение аппетита), желтуху, обусловленную уменьшением просвета протока поджелудочной железы по сравнению с ее увеличенной головкой или возникновением неспецифического реактивного гепатита, изменения в анализе крови при обострении процесса, повышенное кровоснабжение поджелудочной железы.
Синдром нарушения внешней секреции: уменьшение количества панкреатического сока и снижение содержания в нем ферментов, недостаточность многих витаминов в организме, симптомы кишечной диспепсии, изменение кожи и ее производных (волос и ногтей), снижение массы тела.
Синдром нарушения внутренней секреции: снижение секреции инсулина поджелудочной железой, нарушение переносимости глюкозы, возникновение сахарного диабета.