Пирамида здоровья: гормоны, чекапы и контроль старения

Следует отметить, что щитовидная железа не функционирует изолированно, ее биохимические процессы тонко встроены во взаимодействии с надпочечниками (ось «щитовидная железа – надпочечники»). В рамках этой системы как патология щитовидной железы может привести к истощению надпочечников, так и дисфункция надпочечников с течением времени неизбежно приводит к патологии щитовидной железы. Основными общими точками воздействия щитовидной железы и надпочечников является регуляция обмена веществ в целом, стабильность когнитивного и психоэмоционального статуса.

Надпочечники

Надпочечники – это ключевые периферические эндокринные органы, системно регулирующие весь обмен веществ в организме человека, его способности к росту, развитию, а также системной реакции на провоцирующие факторы и адаптацию.

Анатомически надпочечник состоит из нескольких структур, коркового вещества и мозгового вещества, в каждой из которых вырабатывается спектр гормонов, имеющих свое биологическое значение.

Корковое вещество надпочечника состоит из трех зон – клубочковой (альдостерон, кортикостерон, дезоксикортикостерон), пучковой (кортизол и кортизон) и сетчатой (половые гормоны). Гормоны первой зоны относятся к группе минералкортикоидов, гормонов, которые влияют на водно-солевой обмен и регулируют электролитный баланс. Гормоны пучковой зоны – глюкокортикостероиды – ключевые гормоны адаптации к стрессу и модуляции иммунной системы.

Клетки мозгового вещества надпочечника синтезируют катехоламины – адреналин и норадреналин, а также ряд регуляторных пептидов. Все гормоны надпочечников имеют большое значение для регуляции биологических процессов в организме, однако не менее важно соотношение и правильная регуляция выработки этих гормонов.

Обилие продуцируемых в надпочечниках гормонов делает этот небольшой на первый взгляд парный орган центром всей гуморальной регуляции. Современная эндокринология, как детская, так и взрослая, незаслуженно принижает значение надпочечников, притом что рассматривать проблемы иммунной системы, роста, развития, созревания ребенка и затем подростка, психоэмоциональное и когнитивное состояние взрослого, мнестический и когнитивный статус пожилого без оценки и своевременной коррекции гормонального статуса не представляется возможным.

Проблематика современной эндокринологии отягощается отсутствием референсных значений для детей и подростков, а ряд лабораторий отказывается принимать образцы, если пациент не достиг 18-летнего возраста, поясняя это отсутствием целесообразности такого исследования, притом что именно на надпочечники в допубертатный период ложится ключевая ответственность за физическое и психическое развитие, в отличие от взрослого организма, в котором гормональное благополучие достигается за счет функционирующих половых желез, и ось «надпочечники – половые железы» имеет значительно больший компенсаторный ресурс, а значит, больше возможностей для достижения гормонального баланса. В детском организме надпочечники работают вне этой оси и испытывают, по сути, двойную нагрузку.

Гормоны надпочечников определяют созревание и функционирование всех органов и систем, включая и центральную нервную систему. Окно формирования, роста и созревания органов значительно лимитировано по времени и имеет возрастные пределы, так, например, возможности для роста трубчатых костей ограничиваются возрастом 18–20 лет у мальчиков, 18 лет у девочек, рост полового члена как по длине, так и по диаметру ограничен возрастом 16–17 лет. Своевременно скорректированная гормональная недостаточность позволяет сохранить здоровье молодого организма и обеспечить репродуктивную реализацию его в будущем. Запоздалые попытки коррекции даже с использованием активной заместительной гормональной терапии во взрослом возрасте не могут активировать рост гормонозависимых органов. А сформировавшиеся на фоне гормональной дисфункции поведенческие сценарии могут определять психосоциальное функционирование на протяжении всей жизни.

Поджелудочная железа

Поджелудочная железа – уникальный орган в организме человека, который обладает и внешнесекреторной, то есть экзокринной, и внутрисекреторной, то есть эндокринной, функциями. Внешняя секреция поджелудочной железы заключается в выработке важнейший пищевых ферментов (амилаза, липаза, протеаза, мальтаза и др.). Синтезированные ферменты выделяются в просвет двенадцатиперстной кишки. Способность экзокринной секреции делает поджелудочную железу одним из ключевых органов желудочно-кишечного тракта, от которого зависит переваривание жирной пищи (липаза поджелудочной вместе с желчью способствуют расщеплению жиров в просвете кишки до жирных кислот; альфа-амилаза расщепляет углеводы, протеаза – пищевой белок).