По голове себе постучи. Вся правда о мигрени и другой головной боли

Головные боли известны человечеству давно. И на каждом этапе развития науки с ними по-разному пытались справляться. Так, до нас доходят ископаемые черепа с аккуратно проделанными отверстиями возрастом десять тысяч лет до нашей эры. Эти останки указывают на то, что в те времена уже проводились операции по трепанации черепа, возможно, для избавления от головной боли. Тогда считалось, что необходимо из черепа выпустить злых духов для того, чтобы вылечить больного.

Упоминания мигрени как периодически возникающего заболевания встречаются в стихах из Месопотамии (около 3000 лет до нашей эры). Даже если поэты упоминали мигрень, то врачи точно должны были о ней знать!

Около двух тысяч лет назад до нашей эры в Древнем Египте цивилизация дошла до высокого уровня развития, поэтому целители дырки в черепе сверлили не во всех случаях. В то время практиковался интересный метод лечения головной боли. Пациенту приматывали к голове глиняного крокодила, в пасть которого клали пучок стеблей овса. По мнению египетских эскулапов, такой экзотический способ мог раз и навсегда избавить человека от боли. Даже сохранился древний папирус, на котором изображено подобное лечение.

Около 400 лет до нашей эры в Древней Греции было популярно кровопускание при различных заболеваниях, в том числе и для лечения мигрени. Возможно, к этому способу прибегал и древнегреческий целитель, врач и философ Гиппократ. Он впервые описал мигрень в том виде, в котором мы, современные врачи, понимаем ее сейчас. Он писал, что при приступе у человека возникает ощущение дискомфорта от света и звука, что он может испытывать особенные нарушения зрения перед началом приступа – впервые описал и «ауру» мигрени, о которой мы поговорим ниже. Он также был сторонником лекарственного лечения мигрени и предлагал использовать препараты из растений рода Морозников (Hellebore), обладающих мочегонным эффектом.

ОЧЕНЬ ДАЛЕКОЕ ПРОШЛОЕ

ДАЛЕКОЕ ПРОШЛОЕ

В 200 году уже нашей эры древнеримский медик, хирург и философ Гален предложил для головных болей, похожих по описанию на мигрень, термин «гемикрания», откуда, собственно, и произошел искаженный термин – «мигрень». Гемикрания означала боль в половине головы. И он считал, что мигрень связана с «парами», которые распространяются из желудка. А также этот недуг, по его мнению, мог возникать из-за слишком холодного или слишком «горячего окружения», имея в виду погоду. Вот когда уже задумались о метеозависимости!

В IX веке нашей эры персидский ученый, философ и врач Авиценна подробно описывал мигрень и методы ее лечения. Он утверждал, что человека с приступом мигрени нужно оставить в тихой темной комнате на несколько часов или даже дней, после чего он обязательно исцелится. Также Авиценна писал про то, что еда, питье, шум, свет могут усиливать боль при мигрени, и опять же предлагал оставлять человека в покое. Он предположил, что причина болезни может быть связана с нервами и сосудами, поэтому с ними нужно что-то сделать, а также – с кровью и головным мозгом. То есть уже достаточно далеко продвинулся в деле понимания этого недуга.

В XVII веке известный английский врач, по сути, первый невролог Томас Уиллис впервые выдвинул теорию о существовании различных типов головной боли. Например, предложил разделять головную боль из-за опухолей головного мозга от той головной боли, когда их нет. Таким образом, он ввел разделение на первичные и вторичные головные боли. Получается, это была первая классификация.

Также Уиллис предположил, что существуют связи между приступами мигрени и голодом. Описал избыточное мочеиспускание при приступе, и этот симптом мы иногда встречаем и сегодня. Он впервые допустил, что мигренозная боль может быть связана с отеком и растяжением сосудов в голове и менингеальной оболочкой. На самом деле он очень близко подошел к пониманию мигрени, которое доминировало уже в ХХ веке. Напомню, что Томас Уиллис предположил свою теорию в XVII веке! И вообще, он очень увлекался изучением нервной системы, достаточно подробно описал систему сосудов головного мозга. И одна из частей этой сосудистой системы – «виллизиев круг» – как раз и названа в его честь.

ПРОШЛОЕ

• Различные типы головной боли.

• Связь приступа мигрени с голодом.

• Наличие полиурии при приступе.

• Мигренозная боль связана с отеком и растяжением сосудов в голове и менингеальной оболочке.

Томас Виллис 1621–1675

В 1918 году произошла одна из основных революций лечения мигрени: швейцарский биохимик Артур Штолль впервые выделил эрготамин в чистом виде.