Таким же живучим бывает и воспаление, связанное с раздражением грыжей упомянутой твердой мозговой оболочки. Твердая мозговая оболочка - самая наружная из трех оболочек, выстилающих спинно- мозговой канал, - по вышеупомянутым причинам часто оказывается в прямом контакте с грыжей диска, реагируя на него местным воспалительным процессом. Контакт грыжи с оболочкой обычно сохраняется на очень продолжительное время, нередко - на всю жизнь. Поэтому знакомые боли в области позвоночника и, реже, в конечности (конечностях), некогда сопровождавшие рождение грыжи, могут напоминать о ней спустя и десять, и двадцать лет с момента ее появления. К повторяющимся болям в позвоночнике и на периферии обычно приводят центрально и парацентрально (медиально и парамедиально) расположенные грыжи. Предвидя логичный вопрос о вероятности разрыва твердой мозговой оболочки в месте контакта с грыжей, заверяю, что этого не случается: не зря же она называется "твердой" оболочкой.
Как видите, по мере нарушения строения костно-хрящевой основы позвоночника внутренних предпосылок для "неожиданного" обострения более чем достаточно. Причина же этому - обострение вялотекущего воспалительного процесса в области проблемного межпозвонкового диска. Исходя из собственных наблюдений, могу сделать два вывода - утешительный и неутешительный. Утешает то, что обычно обострение не бывает продолжительным и заканчивается в течение нескольких дней, реже - недель. Печально же, что болезнь способна возвращаться вновь и вновь в ответ на воздействие провоцирующего усиление воспаления фактора, несмотря на предшествующее эффективное лечение. В этом явлении заключается одна из особенностей лечения больных, имеющих патоморфологические изменения позвоночника вышеобозначенного толка, незнание которой открывает широкое поле деятельности для временщиков и случайных в медицине людей, предлагающих одно за другим суррогатные лечения, отвлекая от разумного отношения к своему организму.
Совсем несложно понять, что наиболее верный путь профилактики боли хронического контактного воспаления - это исключение провокаций, его усиливающих. Что же касается его лечения, то можно уверенно сказать, что нет принципиальной разницы между ранее имевшими о место способами терапии воспалительного процесса и тем, чем медицина располагает сегодня. Основное лечение заключается в постельном или полупостельном режиме, что зависит от выраженности боли, и приеме противовоспалительных препаратов. Все остальное второстепенно.
Минимум движений может ограничиваться движением "по нужде" и исключительно щадящей лечебной гимнастикой. В острый период она состоит из попеременного сокращения мышц болезненной области с последующим их расслаблением и растяжением, с кратностью, зависящей от самочувствия заболевшего. Эти несложные упражнения помогут обойтись без лишней порции обезболивающих препаратов. Облегчит самочувствие и иглорефлексотерапия, проведенная на дому у больного.
Несколько полезных советов: если болит поясница или (и) нога, от ходьбы без крайней необходимости, как было уже сказано, следует отказаться. При вынужденном вставании наденьте ортопедический пояс. Во время перемещения по дому не помешает подстраховаться тростью или костылями, чтобы уменьшить нагрузку на больной позвоночник или ногу. В качестве поддержки во время ходьбы можно использовать стул, двигая его перед собой (рис. 23).
В случае обострения болей в шее и (или) руке ходьба не возбраняется, но для большей безопасности наденьте воротник Шанца, подобрав его высоту так, чтобы болезненные ощущения были минимальными. Воротник легко изготовить в домашних условиях: в качестве Жесткой основы используйте вырезанный по размеру кусок картона, мягкую его часть выполните из ваты и марли (рис. 24).
Обычно через несколько дней острые боли стихают. Это можно считать сигналом для того, чтобы подключить к лечению мануальную терапию с применением мягких методик для устранения напряжения в мышцах, которые в течение нескольких дней подвергались бомбардировке электрическими сигналами из конфликтной области. Растяжение глубоких мышц позвоночного столба поможет восстановить их главную функцию - гидрокинетическую, обеспечит более свободный отток венозной крови из проблемного участка, создав условия для скорого завершения в нем воспалительного процесса. А растягивание напряженных мышц больной конечности позволит сохранить адекватным потребности кровообращение в проходящих в ней нервных стволах.