Победить боль в спине

И еще запомните следующее. Если вы замерзли и не сумели по какой-либо причине вовремя согреться, а уже появилась первая боль, усиливающаяся при кашле, чихании или простукивании по заболевшей части тела, глубоко прогревающие процедуры в этом случае уже противопоказаны. Напомню, что глубокое прогревание воспаленного участка лишь усиливает воспалительный процесс. И тем не менее, рассуждая о лечении и профилактике хронического аутоиммунного воспалительного процесса в позвоночном столбе, мы должны знать, что вероятность его появления и доброкачественность течения в большой степени зависят и от адекватной нагрузке деятельности мышечного насоса, обеспечивающего движение обменных сред в организме в целом и в позвоночнике в частности. Умение же организовать свою производственную и бытовую деятельность является непременным условием нормальной работы этого сложного биологического механизма. Лишь там, где профилактические и лечебные мероприятия малоэффективны и болезнь приобрела непрерывно рецидивирующее течение, оправдана хирургическая операция по удалению грыжи диска, поддерживающей воспалительный процесс. Что же касается будущего медицины в лечении болей, вызванных структурными изменениями в позвоночнике, как, впрочем," и остальных болезней, по-видимому, есть только один верный путь - возврат к могучим природным возможностям человека, пока еще глубоко сокрытым, но ждущим своих открывателей.

Глава 16. Можно ли вправить протрузию или грыжу диска.

Тема эта сегодня весьма актуальна, если учесть огромное количество людей, прошедших к настоящему времени обследование на компьютерном томографе, показавшее те или иные изменения в диске. Наверняка каждый из нас, ознакомившись с результатами обследования, хотел бы знать, насколько реально вправить обнаруженную протрузию диска или даже грыжу, не прибегая к хирургической операции. Прежде чем ответить на поставленный вопрос, вспомним, что под протрузией межпозвонкового диска понимается выпячивание в нем с сохранением целостности волокон фиброзного кольца или частичным их разрывом. Сразу уточню, что мы говорим не о физиологическом выпячивании, когда диск при тех или иных осевых нагрузках из-за своей эластичности слегка выходит за линию, соединяющую края соседних позвонков, а о выпячивании патологическом, фиксированном, имеющим более крупные размеры. Вспомним также, что грыжей диска считается фрагмент пульпозного ядра, вышедший через трещину в фиброзном кольце за пределы диска.

Итак, прежде отвечу, насколько реально вправить протрузию диска. Это, оказывается, вполне возможно осуществить с помощью мануальных приемов при условии, что диск не утратил своих упругих свойств. Поясню сказанное следующим примером. Представьте, что в каком-то участке позвоночного столба его глубокие короткие мышцы, сократившись, не смогли расслабиться, и тогда диск оказался с силой сдавлен телами смежных позвонков, стянутых сокращенными мышцами. Если диск упруг, то естественная реакция на это - фиксированное выпячивание его за линию, соединяющую позвонки. Так уплощается резиновая камера или мяч, когда на них оказывается внешнее давление. Однако стоит устранить напряжение мышц, и упругий диск принимает первоначальную форму, раздвигая позвонки. На эту способность здорового диска я уже обращал внимание читателя. А вот выпячивание в диске, утратившем упругость, растяжением мышц устранить не удается. Напомню, что потеря диском этого свойства связана с разрушением содержащегося в пульпозном ядре белкового комплекса, задерживающего в нем влагу. И если все же приходит помощь и снимается мышечное напряжение, "высохший" диск уже не в состоянии принять свою прежнюю форму.

Что же касается вправления грыжи, то здесь шансы критически малы. Правда, есть небольшая надежда немного сдвинуть ее с занятой позиции. Так, при центральном или парацентральном расположении выступающего из диска фрагмента ядра, при условии сохранности натянутой над ним задней продольной связки, реально немного втолкнуть грыжу обратно в диск, если увеличить давление на нее связки, придав телу пациента определенные позиции.

Применяя мануальные приемы, в ряде случаев также удается немного переместить грыжу и заднебоковой локализации. Однако когда проем в диске, откуда вышел фрагмент ядра, плотно затягивается соединительной тканью, а этот процесс начинается с момента образования грыжи, о каком-либо значимом ее перемещении говорить не приходится. Задача врача осложняется еще и тем, что обычно в течение первых недель с момента образования грыжи защитное мышечное напряжение в проблемной области позвоночника бывает столь велико, что создает трудности Для тех или иных движений с целью смещения фрагмента.