Почему мы стареем. Научные знания о том, как наш организм стареет, почему это происходит и каковы современные способы замедлить этот процесс

• В связи с тем, что основной характеристикой старения является его ускорение с возрастом (следствием чего становится постоянный рост смертности), то замедление этих процессов легче измерить там, где они наиболее выражены. Таким образом, лучше всего, чтобы испытуемыми была группа лиц старше 75 лет, т. е. обычные люди, наши современники.

• Так как старение и ее вершина старость (период, где все процессы старения «ускорены» до максимума, фактически многие физиологические процессы могут быть замедлены) связаны с возрастзависимыми болезнями и проявлением гериатрических синдромов, то наличие такой патологии не является основанием для исключения.

• Имеет смысл разделить испытуемую группу на стареющих успешно и имеющих заболевания (назовем это «патологическим» старением).

• Берем те синдромы старости, которые легко перевести в «цифру», т. е. посчитать по гериатрическим шкалам. Их, на мой взгляд, три:

когнитивные расстройства;

синдром саркопении;

синдром старческой дряхлости.

• Никакие плоскостные показатели, особенно имеющие большой индивидуальный и межиндивидуальный разброс и связанные только с патологическими процессами, часто связанными с экзогенными процессами, не покажут старение и его изменение. Время имеет смысл измерять только временем, необходимо обращаться именно к временным показателям. Предлагаю:

скорость распространения пульсовой волны по сосудам эласто-мышечного типа (отражает два процесса возрастной артериосклероз и атеросклероз, развитие которого тесно связано с возрастом);

скорость (латенция) сегмента Р300 когнитивных вызванных потенциалов (отражает старение афферентных систем оценки входящего сигнала в мозг);

скорость клубочковой фильтрации. Список может быть расширен.

• В связи с тем что мы утверждаем, что нас интересует качество жизни, и хотим его улучшить, то измерение временных показателей должно сопровождаться оценкой по гериатрическим шкалам, например, это MMSE (шкала оценки когнитивных функций), FRAХ (шкала оценки рисков низкоэнергетических переломов при остеопорозе), CASCO (шкала оценки кахексии), BI (шкала повседневной активности, индекс Бартела) и т. д. Эти шкалы легки и используются именно при количественной оценке тяжести того или иного гериатрического синдрома, тем не менее они несут в себе значительную степень объективности.

• Результатом любого предполагаемого геропротекторного воздействия должно быть изменение показателей п. 5 и улучшение п. 7.

3 Вечный вопрос: «что делать?»

Врач как основа долголетия