Почему мы стареем. Научные знания о том, как наш организм стареет, почему это происходит и каковы современные способы замедлить этот процесс

Пациенты, которые длительно лечатся у одного врача, живут дольше. Такое заключение было недавно опубликовано в «Британском медицинском журнале» (BMJ). Для того чтобы сделать такой вывод, были проанализированы результаты 22 исследований, которые проводились в девяти странах с совершенно разными традициями и системами здравоохранения. Из них 18 исследований показали, что регулярный контакт с одним и тем же врачом в течение длительного времени был связан со значительным сокращением количества смертей (в течение периода исследования по сравнению с другими пациентами). Это первый анализ взаимосвязи между показателями смертности пациентов и непрерывным длительным медицинским обслуживанием у одного и того же доктора.

Раньше исследования также показывали, что так называемая непрерывность медицинской помощи связана с рядом преимуществ, например, такие пациенты более внимательны к рекомендациям (так называемая комплаентность), в большей степени склонны следовать врачебным рекомендациям и советам и даже реже попадают для лечения в стационар. Раньше выбор врача пациентом считался вопросом удобства, но теперь понятно, что это вопрос и длительности жизни пациентов.

Профессор Филипп Эванс (Philip Evans) из Медицинской школы Университета Эксетера указал, что непрерывность медицинского обслуживания предполагает регулярные встречи пациента и врача, который уже хорошо знает своего пациента, в результате чего пациент получает значимый выигрыш в индивидуальном подходе к его здоровью. Профессор указал, что медицинские новости акцентируют внимание преимущественно на медицинских технологиях и методах лечения, пренебрегая человеческим фактором в медицинской практике. Наше же исследование показывает, что человеческий фактор может спасать жизни, и поэтому должен находиться в приоритете. Итак, у нас вырисовывается такой фактор, как индивидуальность подхода на фоне постоянного наблюдения.

Вот письмо мне от анонимного автора: «Может быть, я не буду в мейнстриме комментариев, но все же: взывая к «врачебному сообществу», мы используем термин, который уже давно себя скомпрометировал. Без обид, но невежество, упрямство врачей давно уже стали обыденностью. Я плотно общаюсь с врачами в бесплатных и платных клиниках, и мне иногда стыдно, а иногда хочется и врезать. Врачи уже не являются авторитетами».

Я не буду ничего говорить более в этой главе – я расскажу только историю лечащего врача семьи В. И. Ульянова. Напротив храма в конце Большой Филевской улицы на высоком берегу Москвы-реки стоит почти полностью разрушенная усадьба Нарышкиных. Мало кто из филевских жителей знает, что это усадьба мецената Козьмы Терентьевича Солдатенкова, на деньги которого доктор Федор Александрович Гетье (1863–1938) после его смерти построил в 1910 году больницу для бедных.

Впоследствии в 1918 году больнице было дано имя Петра Сергеевича Боткина (1832–1889). Когда доктор Гетье «строил» Солдатенковскую больницу, он обратился к доктору Абрикосову А. И., который в дальнейшем стал основателем отечественной школы патологической анатомии и академиком, за помощью, чтобы тот нарисовал план прозекторской («прозектория» в терминологии тех лет) так, как он ее видит. Абрикосова он знал с тех времен, когда Алексей Иванович еще студентом работал у него в терапевтическом отделении Старо-Екатерининской больницы (впоследствии МОКИ, а потом и МОНИКИ). Возможно, Ф. А. Гетье, ставший с 1919 года личным врачом семьи Ульяновых, пригласил тогда профессора А. И. Абрикосова для вскрытия тела Ленина и написания акта.

Но сам доктор Гетье акт не подписал, так как видел клиническую картину и однозначное расхождение патолого-анатомического описания с результативной частью, за что, я уверен, поплатился своим единственным сыном. Сталин ничего не прощал, и его сына, Александра Федоровича, тренера по боксу и альпиниста, в 1937 году арестовали. Младший Гетье, Александр Федорович, был включен в сталинский список на расстрел 3 января того же года. Судебное слушание по таким спискам производилось без участия сторон, без вызова свидетелей, кассационные жалобы и ходатайства о помиловании не допускались. Рассмотрение дел по спискам требовало обязательной предварительной санкции Политбюро ЦК ВКП(б), оформленной специальным решением.