Почему с тобой так трудно. Как любить людей с неврозами, депрессией и биполярным расстройством

3. Пациенты прекращают прием лекарств или меняют дозировку из-за перепадов настроения, поскольку не могут адекватно оценить ситуацию. Прежде всего это касается тех, кто страдает от резко выраженной мании или суицидальной депрессии. Например, маниакальные пациенты часто плохо помнят прошлый опыт и свое деструктивное поведение. Они принимают решение о прекращении приема медикаментов только на основании текущих ощущений, не принимая во внимание возможные последствия в будущем.

4. Пациенты полагаются только на медикаменты и не используют план лечения, подобный описанному в этой книге. Всем страдающим биполярным расстройством важно наладить повседневный быт, в полной мере использовать психотерапию, особенно касающуюся жизни с биполярным расстройством, активно проработать проблемы в отношениях и активно двигаться в направлении укрепления семейных отношений и построения команды поддержки в лечении. Это трудно, но благодаря тому, что при медикаментозном лечении шансы на успех повышаются, вы со своим партнером уже на один шаг ближе к цели и сможете более мягко применить стратегии, изложенные в этой книге.

5. Стигматизация пациентов, страдающих биполярным расстройством. Рассказывать или нет другим людям о биполярном расстройстве – очень личное решение. Несмотря на то, что сейчас это заболевание не так стигматизировано и его шире обсуждают в СМИ, люди могут стыдиться, бояться потерять работу или беспокоиться, что из-за болезни их станут осуждать. Нужда в приватности и даже секретности может даваться вашему партнеру очень тяжело, поскольку он может почувствовать, что ему не с кем об этом поговорить. Если человека с биполярным расстройством будут захлестывать эмоции, связанные с восприятием заболевания, логично, что он может отказаться и от его медикаментозного лечения.

Если вы с партнером сможете воссоздать положительные факторы, выявленные в исследовании, и сделать все возможное, чтобы предотвратить указанное выше поведение, ваш шанс на стабильные отношения резко возрастет.

Что необходимо знать о медикаментозном лечении биполярного расстройства

В психиатрии не существует таблеток со стопроцентным попаданием. Медикаментозное лечение биполярного расстройства абсолютно необходимо, и часто оно может спасти жизнь, но лекарства очень редко срабатывают идеально с первой попытки. Вот некоторые реалии приема медикаментов для контроля симптомов биполярного расстройства.

В начале медикаментозного лечения часто прописывают большие дозы лекарств, чтобы взять под контроль острые симптомы (например, суицидальное поведение, крайнее маниакальное возбуждение или психоз). Если у вашего партнера недавно была острая фаза, особенно если он был в больнице (или еще там находится), первой задачей лечения будет взять этот эпизод под контроль. Для этого могут понадобиться большие дозы медикаментов, у части которых могут быть очень сильные побочные эффекты. Имейте в виду, что часто дозы медикаментов можно уменьшить до определенной степени (а значит, побочные эффекты могут сильно смягчиться), как только первоначальный перепад настроения будет взят под контроль. Например, если пациент страдает от резко выраженного маниакального эпизода, поначалу может понадобиться высокая доза нормотимика и нейролептика, но как только этот эпизод окажется под контролем, план медикаментозного лечения может сильно измениться.