Частый вопрос от опекунов: «У нас рушатся отношения. Иногда мне кажется, что я уже никогда не буду любимой(ым). Это нормально?»
Доктор Вудворд: Инсульт – это серьезное испытание для взаимоотношений. Возникают новые опыт, эмоции и ожидания, что неминуемо провоцирует стресс. После инсульта дать трещину могут даже самые крепкие отношения.
Восстановление – длительный процесс, из-за инсульта больной становится другим физически и физиологически. Повреждения мозга способны вызвать изменения личности, в результате чего кажется, что человека словно подменили. Из-за перемены ролей в отношениях стресс испытывает также и опекун. В такой ситуации роли в отношениях могут измениться, как и весь прежний опыт общения и цели в жизни, что скажется на взаимоотношениях. Это очень жесткий опыт, и его влияние огромно.
От автора: Отношения развиваются и меняются – это происходит всегда и уж тем более после инсульта. Вполне естественно, когда в период адаптации возникают разного рода сложности. Иногда больному не удается полностью восстановиться, в таком случае очень важно найти способы поддерживать связь. Супружеским парам, которые прожили вместе много лет, не нужны слова, чтобы понимать мысли и чувства друг друга, поэтому для них невербального общения бывает достаточно. Время, которое вы провели вдвоем, должно стать фундаментом для нового этапа ваших отношений.
Могут измениться не только роли, но и характер. Не бойтесь говорить о том, что происходит. Проконсультируйтесь с психологом [вы можете прийти на прием вместе с больным или один (-на)] и постарайтесь разобраться в ситуации. К сожалению, случается так, что после инсульта люди расстаются. Такова правда жизни. Браки распадаются не только из-за инсульта, причина не одна, как правило, их сразу много. Однако есть и те, кому трудности помогают обогатить отношения.
Доктор Рот: Решение относительного того, где человек будет находиться после инсульта, принимается индивидуально, исходя из конкретной ситуации.
Необходимо трезво посмотреть на вещи и понять, сможете ли вы обеспечить больному надлежащее наблюдение и уход. К примеру, если высок риск падений, но при этом вы не имеете возможности уделять больному достаточно внимания, тогда в учреждении ему будет безопаснее, чем дома.
Вы должны взвесить все важные факторы: риск осложнений, стабильность состояния и потребность в каждодневном уходе. Речь идет о необходимости мыть больного, одевать его, помогать ему вставать с кровати и передвигаться. Если родственник не может постоянно находиться рядом или не в состоянии удовлетворить особые потребности больного, тогда тому лучше жить в специализированном учреждении. Это решение дается родственникам нелегко, и я искренне их понимаю, однако здесь нужно не только быть реалистом, но и проявить ответственность. Проявить ответственность – значит убедиться, что человек получает надлежащий уход.
Доктор Хинкль: Не вижу ничего ужасного в том, что перенесший инсульт больной будет находиться в специализированном учреждении. После инсульта в домах инвалидов оказывается примерно 25 % пожилых людей. Если опекун не может справиться со своими обязанностями и не обладает достаточными ресурсами, больному будет лучше там, где уходом занимается квалифицированный персонал.
Лечебные учреждения бывают разные. Некоторые больные отправляются в лечебно-реабилитационные центры, где проходят восстановление, а потом возвращаются домой. Если у человека был геморрагический инсульт, то скорых улучшений ждать не стоит. В этом случае восстановление происходит маленькими шажками, и лечебно-реабилитационный центр для такого больного – оптимальное место.