Поговорим о раке груди. Полное руководство для онкопациентов и их близких

Часть жировой ткани с краев сформированной молочной железы может отмирать, и это абсолютно нормальное явление, потому что данная ткань не получает достаточно крови. Но в результате на новой груди иногда появляется твердая неровная область или же ямочка/вмятина. Жировую ткань можно заместить при проведении второй операции путем липофилинга.

РИСУНОК 23. SGAP-лоскутная реконструкция

Наконец, существует небольшой риск того, что лоскут не приживется. Как правило, это случается из-за того, что ему не хватает крови, или из-за образовавшегося в каком-то из кровеносных сосудов тромба. При проведении второй операции хирург устранит данную проблему, но небольшое число женщин рискует навсегда остаться с плоской грудью.

Как видите, чтобы провести реконструкцию молочной железы, вы и ваш хирург должны тщательно всё обдумать и спланировать операцию таким образом, чтобы получить наилучший результат. Однако сама процедура бывает довольно сложной, и в следующей главе мы расскажем, что происходит с вами в день операции и что нужно взять с собой в больницу. Мы также поделимся некоторыми советами, которые помогут вам восстановиться после хирургического вмешательства.

Глава 9.

Возможно, вам уже делали операции, но если лечение рака – первое хирургическое вмешательство в вашей жизни, то вам стоит ознакомиться с базовой информацией на данную тему. Операция иначе называется хирургическим вмешательством. Врач сделает разрез (надрез), при помощи различных инструментов удалит опухоль молочной железы или лимфатические узлы, а потом зашьет кожу.

Зачем нужна операция?

Хирургическое вмешательство – основной метод лечения рака груди. Операция позволит докторам получить больше информации о типе вашего рака, о том, поражены онкологией лимфатические узлы или нет, а также поможет врачам определиться с дальнейшим ходом лечения, если опухоль всё-таки затронула лимфоузлы.

Где будет проводиться операция?

Хирургические вмешательства проводятся в операционной. Это специально спроектированное помещение со всем необходимым оборудованием для хирурга и анестезиолога, оно содержится в безупречной чистоте. Операционная располагается в отдельной части больницы (она изолирована от палат и поликлиник), рядом с ней находится послеоперационная палата, в которой вы проснетесь после проведенного хирургического вмешательства. В операционной, помимо хирурга, анестезиолога и их стажеров, также находятся медсестры хирургического отделения и прочий медицинский персонал, который помогает докторам во время операции.

Кто будет проводить операцию?

В НСЗ хирург-консультант (хирург, закончивший обучение) работает вместе с младшими врачами, которые проходят обучение, чтобы впоследствии стать хирургами-консультантами. Доктора-стажеры участвуют в части либо во всех этапах операции (в зависимости от того, насколько они близки к окончанию своего обучения) под контролем хирурга-консультанта. Если вы хотите, чтобы хирург-консультант лично выполнил операцию (без участия стажеров), проходите лечение в частной клинике.

Когда состоится встреча с хирургом-консультантом?

Вы встретитесь с хирургом-консультантом на первом осмотре в маммологической клинике. Если же в медицинском центре вас осматривала медсестра или младший врач, вы встретитесь с хирургом-консультантом, когда придете в клинику за результатами обследований. Но случается и так, что некоторые пациенты впервые встречаются с хирургом-консультантом за день до операции.

Можно ли попросить, чтобы операцию проводил другой хирург?

Большая часть пациентов чувствует себя уверенно на приеме у хирурга. У пациентов складываются открытые и доверительные отношения с доктором, и они знают, что могут задать врачу любой вопрос, каким бы незначительным или глупым он ни был. Но иногда пациенты не могут найти с доктором общий язык, потому что им не нравится манера его общения и излишняя прямолинейность. Иногда больные считают, что хирург не прислушивается к их мнению.

Если вам не нравится хирург, который должен вас оперировать, спросите медсестру из своего маммологического отделения, можете ли вы попасть на прием к другому хирургу-консультанту. Либо попросите семейного врача направить вас в другую больницу, но в таком случае операцию придется отложить на пару недель.

Вы в достаточно хорошей для операции форме?

Прежде чем проводить операцию, хирург должен удостовериться в том, что вы сможете перенести наркоз. Препараты, использующиеся при наркозе, могут вызвать несколько серьезных осложнений (хотя они случаются редко). В клинике перед операцией вас осмотрит врач или медсестра, возьмут анализы крови, сделают рентген грудной клетки и проверят сердечный ритм (сделают ЭКГ), чтобы понять, перенесете вы наркоз и операцию или нет.