Поговорим о раке груди. Полное руководство для онкопациентов и их близких

Когда вы проснетесь, то можете ощутить боль в горле, потому что анестезиолог вставлял туда трубку, помогающую вам дышать, пока вы спите. Если у вас шатаются зубы, существует риск их повреждения или даже выпадения под воздействием трубки, хотя такое случается крайне редко.

Есть ряд осложнений, возникающих при использовании общего наркоза: например, появление в венах ног тромбов, которые потом могут попасть в легкие; серьезные проблемы с сердцем и легкими, особенно если у вас имеются сопутствующие заболевания, такие как эмфизема или сердечная недостаточность. Наличие этих или других заболеваний говорит о том, что у вас повышенные риски развития осложнений при проведении общего наркоза. На первичном осмотре в клинике медсестра или врач побеседуют с вами на данную тему.

День операции

ПРИБЫТИЕ В ПАЛАТУ

Сначала вы пройдете в палату или в предоперационную, находящуюся рядом с операционной. Вы присядете на кровать, вам выдадут больничную одежду и компрессионные чулки, чтобы снизить риск образования тромба в венах ног. Если вам предстоит простая операция, можете не снимать трусы. Если же вам будут делать реконструкцию груди с использованием тканей живота, бедер или ягодиц, трусы снять придется, но в больнице вам выдадут стерильное бумажное нижнее белье, и вы наденете его. Если вы носите очки, парик или зубные протезы, вы можете не снимать их до тех пор, пока не окажетесь в операционной. Когда вы очнетесь, эти вещи будут лежать рядом с кроватью.

Потом к вам подойдет анестезиолог. Он объяснит, что собирается сделать, проверит зубы и ответит на вопросы. Вы также встретитесь со своим хирургом-консультантом или с одним из его ассистентов, который удостоверится в том, что вы понимаете, какая операция вам предстоит, ответит на последние вопросы и разметит кожу в тех местах, которые предстоит прооперировать (обычно рисуют большую стрелку). Доктор также сделает на коже дополнительные пометки, которые помогут врачам ориентироваться во время операции, пока вы будете без сознания.

Если с вами в больницу пришел сопровождающий, он будет рядом, пока вы готовитесь к хирургическому вмешательству, но его не пустят в операционную. В некоторых больницах есть зал ожидания, где сопровождающие могут посидеть до конца операции, но, возможно, ваш родственник или друг подождет вас в кафе или дома. Когда вы вернетесь в палату, ему позвонит кто-то из медицинского персонала и сообщит об окончании операции.

ОПЕРАЦИЯ

Вы можете самостоятельно дойти до операционной, или вас довезут туда в кресле-коляске либо на каталке (зависит от того, где вы дожидаетесь начала операции). Вам введут препараты для наркоза в предоперационной или в самой операционной. Когда операция закончится, вы очнетесь в специальной послеоперационной палате, где за вами будут наблюдать медсестры и врачи. Хирург тоже придет осмотреть вас, но вы, вероятно, не вспомните этого из-за действия общей анестезии. Когда вы полностью отойдете от наркоза (пробуждение занимает до часа), вас отвезут в обычную палату, где вы сможете что-нибудь съесть и выпить.

В наши дни большая часть пациентов возвращается домой в день операции. Если вас оставят в больнице на ночь, к вам будет приходить доктор, но это, вполне вероятно, будет специалист, которого вы никогда раньше не видели, особенно если операцию вам сделают в пятницу.

ДРЕНАЖИ

Дренаж – это длинная пластиковая трубка, пришитая к коже и соединенная с емкостью для забора жидкости. Дренаж использует отсос, чтобы удалять любую жидкость, которая скапливается в ране. Некоторые хирурги устанавливают небольшой дренаж, чтобы вводить в рану местный анестетик; перед возвращением домой вам его снимут. Если операция была сложной или вам удалили много подмышечных лимфатических узлов, вас отправят домой с дренажами и подробно объяснят, как за ними ухаживать. Дренажная трубка подбирается такой длины, чтобы вы могли, например, поставить бутылку для жидкости из дренажа на пол и спокойно встать. Если вам установили дренаж, то, скорее всего, назначили и прием антибиотиков коротким курсом, чтобы снизить риск инфицирования раны. Дренаж удалит патронажная медсестра, когда придет к вам домой, или же вы можете снять его в маммологической клинике. Как правило, дренажи устанавливают на 3–5 дней.

РИСУНОК 24. Установленный дренаж после операции на подмышечных лимфоузлах

ВОЗВРАЩЕНИЕ ДОМОЙ