Поговорим о раке груди. Полное руководство для онкопациентов и их близких

Если у вас рак, чувствительный к эстрогену, вам придется не менее пяти лет принимать тамоксифен. Чтобы забеременеть, нужно прекращать прием данного лекарства, а это означает, что вы досрочно завершите противораковую терапию (которая снижает риск рецидива заболевания). Большинство врачей советуют прервать лечение, чтобы попытаться забеременеть, не ранее чем через два года. Прием тамоксифена не совместим с кормлением грудью, но, чтобы возобновить курс лечения, можно перевести ребенка на искусственные смеси. В итоге это означает, что вы можете прекратить принимать тамоксифен на два или три года, в результате чего увеличится риск рецидива рака. Вам придется взвесить все плюсы (надеемся, что они у вас есть) от рождения ребенка и минусы от прекращения противоракового лечения (что чревато развитием рецидива).

На момент написания этой книги проводилось клиническое исследование POSITIVE (исходы беременности и безопасность прекращения терапии у женщин с гормоночувствительным раком молочной железы), в рамках которого ученые изучали влияние перерыва в противораковом лечении на общую выживаемость пациентов. Данные предыдущего исследования показали, что рождение ребенка после противоракового лечения не увеличивает риск рецидива онкологического заболевания или риск смерти от рака груди.

ДРУГИЕ СПОСОБЫ ЗАВЕСТИ РЕБЕНКА

Если у вас не получается зачать ребенка естественным путем, существуют другие варианты оплодотворения. К ним относится использование донорской яйцеклетки (оплодотворенной спермой вашего партнера или донорской спермой), суррогатное материнство[19] (когда другая женщина вынашивает вашего ребенка за вас), усыновление и воспитание. Вы можете найти дополнительную информацию о суррогатном материнстве на сайте Комитета Великобритании по оплодотворению и эмбриологии человека или на сайте суррогатного материнства Великобритании. Для получения информации об усыновлении и воспитании посетите сайт Adoption UK или страницу Британской ассоциации по вопросам усыновления и попечительства[20]. (Подробнее см. здесь.)

ПРИМИРИТЬСЯ С БЕСПЛОДИЕМ

Когда пациенты узнают о том, что из-за рака груди у них никогда не будет детей, они очень переживают. Особенно если такое решение навязывается пациенту, поскольку ему в первую очередь нужно лечить онкологию.

Если вы очень убиваетесь по этому поводу, медсестра или семейный врач направят вас на консультацию к психологу. Также вы можете получить поддержку от специализированных организаций в интернете, например на сайте Daisy Network – благотворительного фонда для женщин, столкнувшихся с ранней менопаузой. У фонда Breast Cancer Care есть бесплатный сервис «Такая же, как я», где общаются женщины, которые оказались в аналогичной ситуации. Организация проводит мероприятия под лозунгом «Молодые женщины должны держаться вместе». Они посвящены женщинам младше 45 лет, которым за последние три года поставили онкологический диагноз. Там вы найдете всю необходимую информацию и получите поддержку. Younger Breast Cancer Network (YBCN) – это закрытая группа в Facebook, созданная молодыми женщинами с раком груди. Если вы хотите присоединиться к ней, просто отправьте заявку на вступление в сообщество.

Лиз сильно горевала из-за того, что не сможет родить ребенка, и ей понадобился целый год, чтобы эти чувства прошли. Есть и другие способы сделать так, чтобы в вашей жизни были дети, – можно, например, работать волонтером в школах и внешкольных клубах, можно также стать отличной тетей или лучшим другом ребенка. Тяжело слушать, как люди говорят только о своих детях (любая бездетная женщина испытывает подобные эмоции). Иногда следует остановить беседу и попросить друзей сменить тему.

Глава 17.