Полимодальная экспресс-психотерапия

• этический контекст (клиент знает, что планируемое психотехническое действие ни в коем случае не может ему повредить, совершается с его согласия и с целью наилучшего решения его проблемной ситуации или состояния);

• герменевтический контекст (клиент понимает, как именно «работает» конкретная психотерапевтическая техника и какой результат здесь в принципе достижим; таким же образом «большой» проект психотерапии представляет собой объяснительную модель достижения желаемого результата, понятную для клиента);

• для класса структурированных психотерапевтических техник крайне важен адекватный психопластический (метатехнологический), а также макротехнологический контекст, обеспечивающий гиперпротекцию соответствующего технического действия.

Тем самым процесс оказания психотерапевтической, в частности экспресс-психотерапевтической помощи позиционируется как научно обоснованная, наиболее безопасная и эффективная практика, радикально отличающаяся по этим ключевым позициям от психотехнологий, предлагаемых агрессивным рынком психотехнических услуг.

Технологиии и техники полимодальной экспресс-психотерапии

В настоящем подразделе мы рассмотрим три класса технологий и техник, используемых в рамках метода полимодальной экспресс-психотерапии и распределяемых по дифференцированным уровням психотерапевтической коммуникации – макротехнологическому, метатехнологическому и структурнотехнологическому.

Класс макротехнологий полимодальной

экспресс-психотерапии

Рассматриваемый класс макро-технологий ЭП представлен нижеследующими базисными стратегиями построения психотерапевтического процесса.

Кросс-секционная макро-технологическая стратегия, сфокусированная на особенностях построения и прохождения этапов отдельной психотерапевтической сессии:

– Предварительный этап

– Этап установления контакта

– Диагностический этап

– Этап определения терапевтической стратегии

– Этап реализации избранного проекта терапии

– Оценка достигнутого результата

– Завершение терапевтической сессии

– Этап пост-терапевтического сопровождения

Лонгитюдная макро-технологическая стратегия охватывает полный психотерапевтический цикл, определяет универсальные и специальные терапевтические цели, основные этапы и механизмы их достижения, а так же временной формат планируемого психотерапевтического цикла.

В общем поле профессиональной психотерапии в рамках данной стратегии предусматриваются следующие форматы оказания профессиональной психотерапевтической помощи: экстренная психотерапевтическая помощь (1 сессия); экспресс-психотерапия (1—3 сессии); краткосрочная психотерапия (5—10 сессий); среднесрочная психотерапия (11—25 сессий); долгосрочная психотерапия. (свыше 25 сессий); формат посттерапевтического сопровождения: формат клубных встреч, ориентированных на ресурсную поддержку клиента, дистанционный формат поддерживающей референтной группы, формат самопсихотерапии, как практики эффективной пост-терапевтической самоорганизации клиента.

Что же касается формата ЭП, то здесь надо иметь ввиду возможность перевода клиента в данный формат непосредственно из процесса оказания экстренной психотерапевтической помощи. Сам по себе цикл ЭП может включать три полноценные психотерапевтические сессии, и затем переходить в более продолжительные временный циклы краткосрочной и среднесрочной психотерапии. Что как правило связано с переключением фокуса психотерапевтической активности от актуальных к универсальным мишеням. Использование модифицированной технологии SMART вначале (в случае перехода из формата экстренной психотерапевтической помощи) и в завершении процесса ЭП (в случае перевода клиента в более продолжительные временные форматы) позволяет осуществлять такие переходы без каких-либо результативных потерь или диссонансов.

Когерентная макро-технологическая стратегия рассматривает варианты «стыковки» психотерапии с другими методами психотерапии, альтернативными методами помогающих и и развивающих практик (консультативными, тренинговыми и проч.). Что особенно актуально для разработанных 2-го и 3-го вариантов проведения ЭП, в которых такие варианты «стыковки» прямо прописываются или рекомендуются (ЭП-3).

Ассоциированная макро-технологическая стратегия, предусматривающая возможность совмещения психотерапевтического процесса с с другими видами помощи – медицинской (собственно медикаментозной или иной), социальной, реабилитационной и проч. Данная макро-технологическая стратегия особенно актуальна для тех вариантов ЭП, который ориентированы на работу с тяжело и длительно болеющими клиентами, в том числе и с хроническими психическими заболеваниями.