Полный курс массажа (учебное пособие)

Сотрясение желудка производят с помощью граблеобразно расставленных пальцев, причем этот прием можно выполнять стабильно, располагая пальцы по белой линии на середине нижней трети расстояния между мечевидным отростком и 11-м ребром, или лабильно, перемещая концы пальцев слева направо. Последний прием особенно рекомендуется при атонии, растяжении и опущении желудка.

Более энергичное воздействие производят следующим образом: погрузив граблеобразно расставленные пальцы в направлении большой кривизны желудка, производят как бы выбрасывание изнутри кнаружи содержимого желудка (рис. 335).

Рис. 335.Сотрясение желудка граблеобразно расставленными пальцами

• Массаж тонких кишок

Тонкая кишка — наиболее длинный отдел пищеварительного тракта. Она расположена между желудком и толстой кишкой. В тонкой кишке пищевая кашица (химус), обработанная слюной и желудочным соком, подвергается действию кишечного сока, желчи, сока поджелудочной железы; здесь продукты переваривания всасываются в кровеносные и лимфатические сосуды (капилляры). Располагается тонкая кишка в области чревья (средняя область живота), _книзу от желудка и поперечной ободочной кишки, достигая входа в полость таза.

Длина тонкой кишки у человека колеблется от 2,2 до 4,4 м. Верхней границей тонкой кишки является привратник желудка, а нижней — илеоцекальный клапан у места ее впадения в слепую кишку.

В тонкой кишке выделяют следующие отделы: двенадцатиперстную кишку, тощую кишку и подвздошную кишку. Их трудно отдифференцировать от толстых кишок, поэтому этот отдел кишечника непосредственному массажному воздействию недоступен. Косвенное же воздействие на тонкий кишечник осуществляют с помощью таких массажных приемов, как поглаживание, прерывистая вибрация концами согнутых пальцев и надавливание ладонью или подушечками пальцев справа налево по ходу часовой стрелки по всей поверхности живота (рис. 336).

Рис. 336.Вибрация тонкого кишечника

На тонкие кишки можно воздействовать и рефлекторным путем: например, для ослабления возбужденной перистальтики (поносы), а также для устранения некоторых субъективных симптомов (рези, боли) применяется глубокое надавливание в области блуждающего нерва по обеим сторонам шеи (впереди или позади грудино-ключично-сосцевидной мышцы) в течение 1–3 минут (Вербов, 1947).

• Массаж толстых кишок

Толстая кишка следует за тонкой кишкой и является конечным отделом пищеварительной системы. В ней заканчиваются процессы переваривания, формируются и выводятся через задний проход наружу каловые массы. В толстой кишке выделяют слепую кишку с червеобразным отростком, восходящую ободочную кишку, поперечную ободочную кишку, нисходящую ободочную кишку, сигмовидную ободочную кишку и прямую кишку, заканчивающуюся задним проходом.

Располагается толстая кишка в брюшной полости малого таза, ее длина колеблется от 1 до 1,65 м.

Массаж толстой кишки начинают с кругового поглаживания по всему животу. Затем выполняют выжимание по методике, описанной в разделе «Массаж живота». Далее производят круговое или спиралевидное растирание по ходу толстого кишечника одной рукой или с отягощением (рис. 337).

Рис. 337.Массаж толстого кишечника

Выжимание по направлению толстого кишечника можно выполнять не тыльной стороной кисти, а основанием ладони.

Иногда поглаживание применяют в комбинации с растиранием, для этого правая рука, помещенная между большим и остальными пальцами левой руки, размельчает содержимое толстых кишок путем кругообразного движения подушечками четырех пальцев или штрихованием, а левая рука проталкивает это содержимое по ходу толстых кишок.

В отдельных случаях (при упорных запорах) массажные движения — растирание или растирание с поглаживанием — производят сначала в левой подвздошной области для того, чтобы освободить путь для передвижения содержимого из вышележащих отделов, затем в средней области и в конце — в правой области.

Для усиления воздействия на перистальтику кишок осторожно применяют поколачивание (кончиками пальцев), сотрясение и вибрацию короткими толчками.

• Массаж печени

Печень является самой большой железой, имеет неправильную форму, масса ее у взрослого человека равна в| среднем 1500 г. Она участвует в процессах пищеварения, кроветворения и обмена веществ.