Рис. 326.
5) кругообразное клювовидное лицевой частью (рис. 327);
Рис. 327.
6) кругообразное лучевой стороной кисти (рис. 328);
Рис. 328.
7) кругообразное ребром ладони (рис. 329).
Рис. 329.
Массаж прямых мышц живота можно делать и в положении массируемого лежа на правом боку, потому что в этом положении содержимое желудка (кашица) легче переходит в двенадцатиперстную кишку. Ноги его должны быть согнуты. Массажист стоит со стороны спины и разминает прямые мышцы живота сверху вниз. В таком положении применяются следующие виды приема разминания
:1) ординарное;
2) двойной гриф;
3) двойное кольцевое;
4) двойное кольцевое комбинированное (рис. 330);
Рис. 330.
5) кругообразное фалангами согнутых пальцев;
6) кругообразное клювовидное.
• Массаж нервного (солнечного) сплетения в области живота
Точки, имеющие отношение к солнечному сплетению, расположены на линии, соединяющей мечевидный отросток с пупком. Иногда они локализуются строго по средней линии, иногда несколько смещаются в сторону. Если линию, соединяющую мечевидный отросток с пупком, разделить на три части, то одна точка будет помещаться у самого мечевидного отростка, вторая точка, соответствующая периферии солнечного сплетения, — между верхней и средней третями этой линии и третья точка, соответствующая центральной части самого сплетения, будет располагаться между средней и нижней третями этой линии. При смещении сплетения книзу эти точки локализуются ниже, ближе к пупку.
Из массажных приемов применяются:
1) кругообразное растирание подушечками 2—4-го пальцев, поставленных почти вертикально (рис. 331);
Рис. 331.
2) кругообразное ребром большого пальца (ногтевой фалангой);
3) кругообразное растирание подушечкой среднего пальца, с переходом на вибрацию (рис. 332).
Рис. 332.
• Массаж органов брюшной полости живота
Массаж желудка
Желудок представляет собой мешковидное расширение пищеварительного тракта, расположенное между пищеводом и двенадцатиперстной кишкой. Выделяемый железами желудочный сок содержит пищеварительные ферменты, соляную кислоту и другие физиологически активные вещества, расщепляет (переваривает) белки, частично жиры, оказывает бактерицидное действие. Слизистая оболочка желудка вырабатывает антианемические вещества — сложные соединения, влияющие на кровотечение.
В желудке выделяют переднюю и заднюю стенки, малую и большую кривизны желудка. В верхней части малой кривизны находится место впадения пищевода в желудок — кардиальное отверстие. Правый, более узкий отдел желудка называется привратниковой (пилорической) частью. В ней выделяют широкую часть — привратниковую пещеру и более узкую — канал привратника, за которым следует двенадцатиперстная кишка.
Размеры желудка сильно варьируются в зависимости от типа телосложения и степени наполнения. Умеренно наполненный желудок имеет длину 24–26 см. Длина пустого желудка составляет около 18–20 см. Вместимость желудка взрослого человека в среднем равна 3 л (1,5–4,0 л).
Располагается желудок в верхней части брюшной полости, под диафрагмой и печенью. Три четверти желудка находятся в левой подреберной области, одна четверть — в надчревной области. Входное кардиальное отверстие расположено слева от тел 10—11-го грудных позвонков, выходное отверстие привратника — у правого края 12-го грудного или 1-го поясничного позвонка.
Пища в желудке подготавливается к перевариванию. Образуемая там кашицеобразная масса направляется через привратник (пилорус) в двенадцатиперстную кишку.
Исходное положение массируемого при массаже желудка — лежа на спине, а затем на правом боку, так как в этом положении облегчается переход пищевой кашицы в двенадцатиперстную кишку.
Сделав поглаживание
живота по описанному выше методу, приступают к растиранию области желудка. Движения производят сверху вниз и слева направо — кругообразное подушечками четырех пальцев (рис. 333) и кругообразное клювовидное (рис. 334).Рис. 333.
Рис. 334.