Полный курс массажа (учебное пособие)

Начинают массаж с верхней части спины, сначала на здоровой половине, потом на больной — поглаживание, выжимание. Разминание на широчайших мышцах спины — ординарное, двойное кольцевое, комбинированное, потряхивание, поглаживание. Растирание на фасции трапециевидной мышцы в той же последовательности — прямолинейное подушечкой и бугром большого пальца, кругообразное подушечкой большого пальца; кругообразное подушечками четырех пальцев, кругообразное фалангами согнутых пальцев.

Затем массаж шеи по общепринятой методике.

Следующая часть — трехглавая мышца плеча на больной половине, где применяются поглаживание, выжимание, два-три приема разминания.

На плечевом суставе — концентрическое поглаживание, кругообразные растирания на суставе, выжимание на верхней части спины; затем возвращаются к растиранию на плечевом суставе и заканчивают концентрическим поглаживанием. Активные и пассивные движения применяются по мере восстановления функций сустава.

Голеностопный сустав

Подготовительный сеанс массажа выполняют на расслабленной переднеберцовой мышце и проводят поглаживание (прямолинейное), выжимание (клювовидное локтевой частью), разминание (кругообразное подушечками четырех пальцев) — все по 4–5 раз.

Первые сеансы на болезненном голеностопном суставе делаются в щадящем режиме с применением концентрического поглаживания и растирания — «щипцы» прямолинейные и спиралевидные (движения направлены вниз, вдоль голеностопной щели), поглаживание и снова растирание — клювовидное одной, затем другой рукой.

Возвратившись к голени, выполняют один-два приема поглаживания и выжимания; затем один-два приема растирания на голеностопном суставе и заканчивают на нем приемом поглаживания.

Весь комплекс повторить 3–4 раза.

По мере возможности активные и пассивные движения выполняются не превышая болевого порога.

МАССАЖ ПРИ ВЫВИХАХ

Данный вид массажа выполняют после вправления вывиха и достаточного периода покоя. Методика аналогична методике лечебного массажа при растяжении связок суставов.

МАССАЖ ПРИ КОНТРАКТУРАХ И ТУГОПОДВИЖНОСТИ СУСТАВОВ

Ограниченность движений суставов может возникнуть в результате травм или воспалительных процессов. В этом случае массаж рекомендуется выполнять в сочетании с лечебной физкультурой.

Задачи массажа:

1) улучшить крово- и лимфоотток в поврежденной области;

2) восстановить функции суставов.

При ограниченной подвижности в плечевом суставе методика массажа следующая:

1. Массаж верхней части спины.

2. Массаж плеча.

3. Массаж грудных мышц.

4. Приемы на верхней части спины.

5. Массаж плечевого сустава. Повторить 2–3 раза, один раз на здоровой половине тела и 2–3 раза — на больной.

На верхней части спины применяются приемы поглаживания (прямолинейное, спиралевидное), выжимания (основанием ладони, клювовидное). Затем разминание на широчайших мышцах спины (ординарное, двойное кольцевое, клювовидное) и растирание на фасции трапециевидной мышцы (прямолинейное подушечкой и бугром большого пальца, кругообразное подушечкой большого пальца, кругообразное подушечками четырех пальцев, кругообразное фалангами согнутых пальцев).

На плече приемы массажа применяются на мышцах-разгибателях плеча, сначала на дельтовидной мышце, затем на трехглавой мышце, где применяются приемы поглаживания (прямолинейное, спиралевидное), выжимания (клювовидное, поперечное) и разминания (ординарное, двойное кольцевое, кругообразное подушечками четырех пальцев, кругообразное фалангами согнутых пальцев).

На грудных мышцах (при положении массируемого на спине, под головой небольшое возвышение) применяются приемы поглаживания (прямолинейное), выжимания (основанием ладони) и разминания (ординарное, двойное кольцевое, клювообразное). Необходимо сделать несколько кругообразных движений в области прикрепления ключицы. Массаж выполняется сначала на здоровой стороне, затем на больной.

Повторно возвратившись к массажу спины, на верхней ее части выполняются 1–2 приема поглаживания (прямолинейное, зигзагообразное) и 2–3 приема выжимания (основанием ладони, клювовидное).

Массаж плечевого сустава начинают с концентрического поглаживания. Из видов приема растирания можно применить следующие — кругообразное подушечками четырех пальцев, кругообразное фалангами согнутых пальцев, кругообразное клювовидное; по мере заживания сустава можно применять более сильные приемы — кругообразное гребнем кулака, кругообразное ребром большого пальца.

Завершают процедуру активными и пассивными движениями. А. Ф. Вербов (1940) рекомендует в процессе массажа, до и после него проводить активные движения, не вызывающие усиления боли. Если же болевой синдром и отечность значительно выражены, то Вербов рекомендует активные движения только для близлежащих неповрежденных суставов с фиксированием больного сустава во избежание усиления боли.

При ограниченной подвижности локтевого сустава методика массажа следующая:

1. Массаж плеча.