Полный курс массажа (учебное пособие)

2. Массаж предплечья.

3. Приемы на плече.

4. Массаж локтевого сустава.

Повторить 2–3 раза.

На плече массажу подвергаются сначала мышцы-сгибатели, а затем разгибатели, где применяются приемы поглаживания (прямолинейные, попеременные), выжимания (поперечное, клювовидное) и разминания (ординарное, двойное кольцевое, комбинированное, кругообразное фалангами согнутых пальцев).

На предплечье, как и на плече, сначала делается массаж на мышцах-сгибателях, затем на разгибателях.

На сгибателях массаж делается так: поглаживание — прямолинейное, выжимание — клювовидное, разминание — ординарное, кругообразное фалангами согнутых пальцев, кругообразное клювовидное.

На разгибателях предплечья делают поглаживание (попеременное), выжимание (клювовидное), разминание (кругообразное подушечками четырех пальцев, кругообразное фалангами согнутых пальцев, кругообразное клювовидное).

Приемы на плече выполняются в виде поглаживания (1–2 вида) и выжимания (1–2 вида).

Затем делается массаж непосредственно локтевого сустава, который можно выполнить в двух положениях. При положении руки вдоль туловища массируется внутренняя часть сустава. Проводят приемы: поглаживания — кругообразное основанием ладони, растирание — кругообразное подушечками четырех пальцев, кругообразное фалангами согнутых пальцев, кругообразное клювовидное. При положении руки перед собой массируется наружная часть локтевого сустава. Поглаживание — кругообразное основанием ладони. Растирание — кругообразное подушечками четырех пальцев, кругообразное клювовидное, кругообразное ребром большого пальца, кругообразное бугром большого пальца.

Движения выполняются с различной амплитудой от маленькой до большой в зависимости от состояния и степени заживления.

МАССАЖ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ КОСТЕЙ КОНЕЧНОСТЕЙ

Переломы костей делят на закрытые и открытые, при последних нарушается целостность кожных покровов. При переломах в различной степени повреждаются мягкие ткани — клетчатка, мышцы, сосуды, нервы. При переломах костей возникают боль, припухлость, изменяется конфигурация, нарушается функция движения. Сращение после переломов возникает в результате образования костной мозоли. Этот процесс длительный и зависит от характера перелома, толщины кости, возраста (Штеренгерц, Белая, 1996).

Массаж и лечебная гимнастика — обязательные элементы лечения при закрытых переломах. При открытых переломах, сопровождающихся местной и общей инфекцией, массаж противопоказан.

При закрытых переломах массаж выполняется на всех стадиях его заживления, начиная со 2—3-го дня после перелома. Ранний массаж способствует уменьшению болей, ускорению рассасывания кровоизлияния в области перелома, улучшению трофики поврежденных тканей, сокращению срока образования костной мозоли и восстановлению функции поврежденной конечности (Вербов, 1966).

Массировать больную конечность можно как в гипсовой повязке, так и при наложении клеевого или скелетного (гвоздевого) вытяжения.

Задачи массажа:

1) улучшить крово- и лимфообращение;

2) ускорить процесс регенерации тканей;

3) оказать обезболивающее действие;

4) уменьшить напряжение мышц;

5) предупредить атрофию мышц.

При переломах костей верхних конечностей воздействуют массажем в области верхнегрудного и шейно-затылочного отделов, в области выхода корешков справа и слева. Зонами иннервации спинномозговых сегментов являются D5-D1, С3-С1.

При переломах костей нижней конечности массируют нижнегрудной и пояснично-крестцовый отделы, зоны иннервации D12—D11, L5—L1, S3—S1. Затем массируют здоровую конечность и сегменты пораженной конечности, свободные от гипсовой повязки. При локализации повреждений на верхних конечностях массируют верхнюю часть спины от линии, соединяющей нижние углы лопатки до надплечья, где используют прием поглаживания (1–2 вида — прямолинейное, попеременное), прием выжимания (1–2 вида — основанием ладони, ребром ладони) и кругообразные движения, применяемые при массаже фасции трапециевидной мышцы (кругообразное подушечкой большого пальца, кругообразное подушечками четырех пальцев, кругообразное фалангами согнутых пальцев, кругообразное бугром большого пальца).

В области выхода корешков используют методику массажа, применяемую при массаже вдоль позвоночного столба, — прямолинейное подушечками 2—3-го пальцев, воздействие на промежутки между остистыми отростками.

Зоны иннервации С3-С2 массируют по методике, принятой при массаже мышц шеи и трапециевидной мышцы, — поглаживание, выжимание, разминание (ординарное, двойное кольцевое, кругообразное фалангами согнутых пальцев) на одной, потом на другой стороне. Вдоль позвоночного столба на шее применяют прямолинейное и кругообразное разминание подушечками больших пальцев.

На здоровой конечности выполняют приемы и методику по классическому принципу, то есть плечевой сустав, плечо, предплечье и кисть.