Полный курс массажа (учебное пособие)

Курс лечения — 16 процедур. А. Е. Штеренгерц предлагает до 30 процедур. Мы бы предложили эти 30 процедур разделить на два этапа с перерывом между ними 2–3 недели, так как после 16 сеансов (процедур) наступает привыкание к приемам массажа, в результате чего ответная реакция будет очень слаба (или вовсе отсутствовать), при необходимости (остающейся тугоподвижности, мышечных контрактурах и т. д.) назначают повторные курсы с перерывами между ними не менее двух недель.

МАССАЖ ПОСЛЕ АМПУТАЦИЙ

После ампутации конечности больной длительное время пребывает в обездвиженном состоянии, что, несомненно, ведет к ослаблению мышечного тонуса и довольно долго ощущаемым болевым синдромам. Массаж в это время крайне необходим.

Массаж ампутационной культи назначают после снятия операционных швов для подготовки культи к протезированию, а в дальнейшем для постоянного пользования протезом. Для этого необходимо сохранять хорошее функциональное состояние культи.

Задачи массажа:

1) способствовать созданию правильной формы культи;

2) способствовать восстановлению трофики кожи, силы мышц и объема движений в культе;

3) препятствовать образованию контрактур и неправильных положений.

Методика массажа при ампутации верхней конечности следующая:

1. Массаж верхней части спины.

2. Массаж здоровой конечности.

3. Массаж грудной области.

4. Массаж культи.

На культе применяют все виды поглаживания, выжимания и разминания вне шва. Широко используют вибрацию в различных ее модификациях с поколачиванием, рублением, стеганием.

Методика массажа при ампутации нижней конечности следующая:

1. Массаж нижней части спины.

2. Массаж здоровой конечности.

3. Массаж живота.

4. Массаж культи.

На культе применяют приемы поглаживания, выжимания, разминания, поколачивания кончиками пальцев и пощипывания. Заканчивают массаж выжиманием и поглаживанием.

В качестве противопоказаний к назначению массажа культи могут быть:

1. Травмы костей, суставов и мягких тканей, сопровождающиеся повышенной температурой, обширным отеком.

2. Инфицированные травмы с нагноением.

3. Каузалгическая боль в культе.

4. Острый тромбофлебит.

МАССАЖ ПРИ АРТРОЗАХ

Артроз — заболевание суставов, в основе которого лежат дистрофические изменения суставного хряща.

Различают первичный и вторичный артроз. При первичном артрозе причины дистрофических изменений суставного хряща неясны; не исключено, что нарушения метаболизма хрящевой ткани обусловлены генетически. Особой разновидностью первичного артроза является узелковый артроз суставов кистей.

Основные причины вторичного артроза — перегрузка суставного хряща (избыточной массой тела, укорочением одной из конечностей, Х- и О-образной формами голени и др.) или его повреждение вследствие травмы, хронического воспаления либо в связи с метаболическими нарушениями, в том числе эндокринной природы, а также врожденная дисплазия суставов и нарушения развития хрящевой ткани (болезнь Кашина-Бека).

Артроз — самое частое заболевание суставов. Развивается преимущественно у женщин в возрасте 45–50 лет.

Основным клиническим проявлением артроза служит боль в суставе — артралгия, которая в большинстве случаев имеет так называемый механический ритм, то есть возникает при нагрузке и исчезает в состоянии покоя. Другие симптомы зависят от локализации артроза.

Массаж при узелковом артрозе суставов кистей

При данном заболевании отмечаются боли и узелковое утолщение дистальных и проксимальных межфаланговых суставов кистей. На тыльной поверхности пальцев около ногтевого ложа могут образовываться плотные болезненные кисты, расположенные под кожей и заполненные вязкой жидкостью. В ряде случаев пораженные суставы воспаляются, что усиливает болевые ощущения, способствует нарушению функции пальцев и появлению сгибательных контрактур.

Для артроза, как правило, характерно медленно прогрессирующее течение с периодическими обострениями.

Массаж является одним из эффективных методов лечения больных с данным заболеванием. Это обусловлено его благоприятным влиянием на нервно-мышечный аппарат, активизацией периферического кровообращения, улучшением трофики тканей больного сустава и конечности.

Задачи массажа:

1) улучшить крово- и лимфообращение в пораженных конечностях;

2) способствовать уменьшению болевого синдрома и скованности;

3) противодействовать тугоподвижности, ограничению движений в суставах и развитию контрактур;

4) улучшить трофические процессы в ткани конечностей и предотвратить проявления атрофии мышц.

Методика массажа при артрозе суставов костей:

1. Массаж сгибателей предплечья.

2. Массаж разгибателей предплечья.

3. Массаж лучезапястного сустава.

4. Поглаживание и выжимание разгибателей предплечья.

5. Массаж каждого пальца в отдельности и их суставов.

На перечисленных частях руки приемы можно выполнять по общепринятой методике, описанной в данной книге. i

Массаж при деформирующем артрозе тазобедренного сустава