Полный медицинский гид по выживанию. Скорая помощь в любой экстремальной ситуации

Кроме аллергии, есть и другие случаи, когда не следует применять тот или иной антибиотик (или другой препарат). Например, многие лекарства не рекомендуется использовать во время беременности. Иногда это связано с тем, что лабораторные исследования показали наличие врожденных дефектов у плодов животных, подвергшихся воздействию препарата.

В других случаях это связано с тем, что исследования на беременных женщинах или животных еще не проводились. Существуют и другие обстоятельства, при которых не следует применять то или иное лекарство. Могут быть предупреждения о необходимости смешивать одно лекарство с другим, поскольку между ними может возникнуть опасное взаимодействие. Например, прием антибиотика метронидазола вместе с алкоголем может вызвать рвоту. Взаимодействие некоторых лекарств может привести к усилению или ослаблению действия одного из них. Например, одно лекарство может ослабить действие другого при совместном приеме. Вы также можете отказаться от некоторых лекарств из-за их побочных эффектов. Эта информация находится в свободном доступе, вам просто нужно потратить некоторое время на ее изучение.

Разные врачи могут использовать конкретный антибиотик с разными целями и для лечения различных инфекций. Некоторые из них не согласятся со всем, что написано в этой книге. Ниже приведены примеры применения некоторых антибиотиков.

Амоксициллин

Амоксициллин выпускается в дозах 250 мг и 500 мг, обычно принимается 3 раза в день. Амоксициллин – самый популярный антибиотик из назначаемых детям, обычно в жидкой форме. Он более универсален, лучше всасывается и переносится, чем старые пенциллины, и допустим к применению во время беременности. Ампициллин и цефалексин – родственные препараты. Амоксициллин может применяться при следующих заболеваниях:

• Сибирская язва (профилактика или лечение кожной инфекции)

• Хламидийная инфекция (передается половым путем)

• Инфекция мочевыводящих путей (инфекции мочевого пузыря и почек)

• Инфекция Helicobacter pylori (вызывает гастрит)

• Болезнь Лайма (передается клещами)

• Средний отит (инфекция среднего уха)

• Пневмония (инфекция легких)

• Синусит

• Инфекция кожи или мягких тканей (целлюлит, фурункулы)

• Актиномикоз (вызывает абсцессы у людей и скота)

• Бронхит

• Тонзиллит и фарингит (ангина)

Вы видите, что амоксициллин является универсальным препаратом. Он даже безопасен для применения во время беременности, но все вышеперечисленное – это большой объем информации. Как определить, какая доза и частота приема подойдет конкретному человеку? Давайте рассмотрим пример. Средний отит – это распространенная ушная инфекция, часто встречающаяся у детей. Амоксициллин часто является препаратом выбора для лечения этого заболевания. То есть его рекомендуется использовать в первую очередь при постановке диагноза среднего отита.

Прежде чем назначить это лекарство, необходимо убедиться, что у пациента нет аллергии на амоксициллин. Наиболее распространенная форма аллергии проявляется в виде сыпи, но также могут наблюдаться диарея, зуд и даже затрудненное дыхание. Если вы видите любой из этих симптомов, вам следует прекратить лечение и поискать другие варианты. Другие антибиотики могут быть решением второй линии в этом случае.

После того как вы определили, что амоксициллин является препаратом выбора для лечения ушной инфекции вашего пациента, вам необходимо определить дозировку. Поскольку средний отит часто возникает у детей, вам, возможно, придется разломить таблетку пополам или вскрыть капсулу, чтобы отделить нужную порцию. В случае амоксициллина вы будете давать 20–50 мг на килограмм массы тела (20–30 мг на килограмм для младенцев младше 4 месяцев). Это будет полезно, если вам придется давать препарат малышу весом менее 13 килограммов.

Обычная дозировка для детей старшего возраста составляет 250 мг, а обычная максимальная дозировка для взрослых – 500 мг 3 раза в день. Принимайте эту дозу перорально 3 раза в день в течение 10–14 дней (2 раза в день для младенцев).

Если ваш ребенок слишком мал, чтобы проглотить таблетку целиком, вы можете приготовить смесь с водой (суспензию). Чтобы приготовить жидкую суспензию, раздавите таблетку или капсулу в небольшом стакане воды и дайте ребенку; затем снова наполните стакан и дайте ребенку (частицы могут прилипнуть к стенкам стакана). Вы можете добавить немного ароматизатора для улучшения вкуса.

Не разжевывайте и не делайте жидкость из капсул с временным высвобождением лекарства: вы потеряете часть эффекта постепенного высвобождения и, возможно, получите слишком много препарата сразу. Эти лекарства должны быть четко обозначены надписью «с временным высвобождением».