Полный медицинский справочник диагностики

Температура тела повышается до 40 °C, отмечаются значительная интоксикация, тошнота, рвота, головная боль, потеря аппетита. Эти явления особенно резко выражены при карбункуле лица. Из осложнений отмечаются лимфангит, лимфаденит, тромбофлебит, гнойный менингит, сепсис.

Гидраденит

Гидраденит — это воспаление потовых желез («сучье вымя»). Развивается вследствие попадания в потовые железы патогенных штаммов стафилококков (реже стрептококков). Проникают микробы или через небольшие дефекты эпидермиса, или через выводные протоки потовых желез. Возникновению гидраденита способствуют:

1) загрязнение кожи;

2) расчесы;

3) мелкие трещины и ссадины;

4) потливость.

Чаще всего воспаляются потовые железы подмышечной впадины, реже — железы паховой области. Имеют также значение нерациональный режим питания, ухода, простудные заболевания.

Вначале появляются небольшие, поверхностно расположенные, плотные, болезненные на ощупь узелки. Постепенно они размягчаются — и образуются мелкие гнойнички. Одни из них самостоятельно вскрываются, а другие появляются по соседству. Сливаясь вместе, эти воспалительные инфильтраты и отдельные гнойнички образуют один большой, плотный, очень болезненный инфильтрат или гнойник с вишню величиной. От фурункула и карбункула гидраденит отличается тем, что у него нет гнойно-некротического стержня. Протекает это заболевание медленно, иногда в течение нескольких недель и даже месяцев. Общее состояние больного остается удовлетворительным, температура тела субфебрильная и лишь в отдельных случаях поднимается до 38–39 °C.

Псевдофурункулез

Абсцессы множественные, или псевдофурункулез, — гнойное воспаление потовых желез у детей грудного и раннего детского возраста. Вызываются патогенными стафилококками различных штаммов.

Предрасполагающими факторами являются иммунодефицитные состояния, парентеральная диспепсия, нерациональный режим питания, недостаточный гигиенический уход, рахит, повышенная потливость.

Клиника заболевания характеризуется появлением на коже спины, ягодиц, затылка, задней поверхности бедер воспалительных уплотнений размером с горошину застойно-красного цвета, постепенно увеличивающихся в размере, нагноением и образованием абсцессов.

Гнойнички увеличиваются, вскрываются с выделением сливкообразного желто-зеленого гноя. Заболевание протекает приступообразно с распространением высыпаний по всему кожному покрову. Псевдофурункулез сопровождается повышением температуры, общей слабостью; при отсутствии лечения может привести к летальному исходу.

Заболевание во многом сходно с фурункулами, глубокими фолликулитами, но отличается от них отсутствием некротического стержня, расположением в устьях выводных протоков потовых желез (а не в устье фолликул), и тем, что формируется у детей до 1 года.

Везикулопустулез

Это гнойное воспаление устья потовых желез у детей грудного и раннего детского возраста, вызванное патогенным стафилококком. К заболеванию приводят:

1) перегревание или переохлаждение;

2) перекармливание углеводными продуктами питания;

3) дистрофическое состояние;

4) недостаточный гигиенический уход.

Чаще всего поражается кожа в области затылка, шеи, на спине, ягодицах и в складках кожи.

Заболевание характеризуется появлением поверхностно расположенных пузырьков и пустул величиной с просяное зерно или немного больше, с прозрачным или мутным беловато-желтым содержимым, окаймленных отечным гиперемированным валиком.

Потница

Потница — высыпания на невоспаленной коже большого количества сгруппированных или рассеянных пузырьков величиной с просяное зерно, наполненных прозрачным содержимым. Развивается потница при острых лихорадочных заболеваниях, сильном перегревании (укутывании ребенка), повышении температуры воздуха. Причиной заболевания может быть задержка пота в выводных протоках потовых желез в результате набухания рогового слоя.

Сыпь локализуется на закрытых участках кожного покрова, туловище, в частности на спине, сгибательной поверхности конечностей. Через 3–4 дня пузырьки подсыхают, появляется незначительное шелушение. Зуд отсутствует. Одной из разновидностей потницы является красная потница, которая характеризуется высыпанием узелков красного цвета величиной с булавочную головку и пузырьков, окруженных геморрагическим ободком. Элементы сыпи могут сливаться, образуя мокнущие очаги.

Эпидемическая пузырчатка новорожденных

Это поверхностное гнойное воспаление кожи, обусловленное стафилококковой инфекцией у детей первых дней жизни. Заболевание очень контагиозно, что нужно учитывать при уходе за больным ребенком.

Клиника характеризуется множественными буллезными элементами (пузыри с мутным серозно-гнойным содержимым) на фоне эритематозно-отечной кожи. Пузыри быстро вскрываются с образованием обширных, вяло эпителизирующихся эрозий. Общее состояние детей тяжелое, с диспепсическими расстройствами, повышением температуры тела до 38 °C и выше.

Пеленочный дерматит