Полный медицинский справочник фельдшера

Холестерин липопротеидов высокой плотности

Холестерин липопротеидов высокой плотности является интегральным показателем состояния обмена липопротеидов. Для определения холестерина ЛПВП (альфа-ХС) пользуются методом, в основу которого положен принцип: бетаи пребета-липопротеины осаждаются гепарином в присутствии солей марганца и удаляются центрифугированием, при этом хилосинкроны всплывают, образуя пленку. В растворе остаются только альфа-липопротеины, в которых содержание холестерина определяют любым унифицированным методом.

Калибровочную пробу ставят так же, как и в методе определения холестерина, но калибровочный раствор должен соответствовать содержанию холестерина 1–2 ммоль/л.

Нормальные величины альфа-XC 0,9–1,9 ммоль/л. Содержание альфа-холестерина в крови здоровых людей мало меняется с возрастом и не подвержено колебаниям. Величины ниже 0,9 ммоль/л свидетельствуют о нарушении липидного обмена и угрозе развития атеросклероза.

Уровень общего холестерина выше 6,23 ммоль/л требует определения содержания триглицеридов.

Триглицериды

Унифицированным является метод определения триглицеридов по реакции с ацетилацетоном после экстракции смесью гептана и изопропилового спирта.

Клиническое значение

В норме триглицериды плазмы крови – 0,55-1,65 ммоль/л.

Повышение содержания триглицеридов возникает при гиперлипопротеинемии I, 11б, III, IV и V типов, вирусном гепатите, алкоголизме, циррозе печени, обтурации желчных путей, панкреатите, гипертонической болезни, ИБС, гипотиреозе, сахарном диабете.

Снижение уровня триглицеридов развивается при плохом питании или врожденной альфа-беталипопротеинемии.

Исследование показателей липидного обмена нашло широкое применение в лабораторной клинической диагностике ввиду значимости выявления гиперлипидемии как фактора риска развития атеросклероза.

Для оценки вероятности атеросклероза рекомендуется следующая шкала показателей ХС, ТГ и альфа-ХС (табл. 26).

Таблица 26. Шкала показателей ХС, ТГ и альфа-ХС