Полный медицинский справочник фельдшера

Клиническая картина При попадании на кожу – химический ожог пораженного участка. При поступлении внутрь – боль в ротоглотке, по ходу пищевода, в эпигастрии, частая рвота бурыми массами. Кожные покровы бледные, гипотермия, миоз. Затем развивается кома с коллапсом. Возможно возникновение судорожного синдрома. Моча бурая, быстро темнеет на воздухе. При отравлении лизолом – гемоглобинурия, острая почечная недостаточность.

Неотложная помощь

Лечение экзотоксического шока (полиглюкин, реополиглюкин, гормоны). Купирование болевого синдрома: наркотики в/в в обычных дозах, анальгин, баралгин, триган, зондовое промывание желудка. Энтеросорбция. Внутривенно унитиол 5 %-ный – 10–15 мл, медленно, тиосульфат натрия 30 %-ный – 20 мл. При отравлении лизолом внутривенно капельно 3 %-ный раствор бикарбоната натрия – 500-1000 мл, в зависимости от степени гемолиза.

Формалин

Формалин – 40 %-ный раствор формальдегида.

Оказывает местное прижигающее действие. Вызывает коагуляцию белков, некроз и мумификацию тканей. Резорбтивное действие связано с поражением паренхиматозных органов. Летальная доза – 60–90 мл.

Клиническая картина При поступлении яда внутрь – резкие боли в ротоглотке, по ходу пищевода, в эпигастрии, частая рвота с примесью крови, кашель. Возможны явления токсического астматического бронхита со стридорозным дыханием. Больной возбужден. Кожные покровы бледные, влажные. Тахикардия, гипертензия. При принятии больших доз – экзотоксический шок. В торпидной фазе шока больной теряет сознание, нарастает цианоз, артериальное давление падает, олигоанурия. При попадании фольмальдегида в дыхательные пути возможна рефлекторная остановка дыхания.

Неотложная помощь

Лечение экзотоксического шока (поли– и реополиглюкин, гормоны). Купирование болевого синдрома наркотическими и ненаркотическими анальгетиками. Зондовое промывание желудка, промывание осуществляется 3 %-ным раствором углекислого или уксуснокислого аммония для образования нетоксичного уротропина (берут 30 мл нашатырного спирта или нашатырно-аминовых капель на 10 литров воды). Антидотом является также мочевина, вводится внутривенно – 30 %-ный раствор на 10 % раствора глюкозы из расчета 0,5–1,5 г/кг на фоне введения полиионных растворов (лактосоль, дисоль, трисоль).

Фосфор Наиболее токсичен желтый фосфор, менее токсичен – белый. Красный гранулированный фосфор не токсичен. Отравления возможны ингаляционные, пероральные, через кожу (перкутанные). Местное раздражающее, резорбтивно – нейрогепатотоксическое, обусловлено поражением ряда ферментов.

Клиническая картина При поступлении внутрь – отрыжка газами с запахом чеснока, жажда, жжение во рту, в подложечной области, тошнота, рвота (запах чеснока), диарея. Через 2–3 дня, после периода мнимого благополучия, возникает иктеричность склер, кожи; увеличивается печень, болезненна; вновь появляется тошнота, рвота с кровью, мелена. Развивается острая печеночно-почечная недостаточность.