Полный медицинский справочник фельдшера

Неотложная помощь

Постельный режим, согревание тела, возможно более быстрое устранение причинного фактора – выведение из состояния гиповолемии и шока (тахикардия, низкое артериальное давление, одышка, цианоз кожных покровов и слизистых оболочек, анурия, выраженное обезвоживание, понижение температуры тела до субнормальных цифр), немедленно струйно внутривенно вводят теплый (38–40 °C) стерильный солевой раствор «Трисоль». Интенсивное лечение сепсиса и т. д. Для улучшения микроциркуляции в почках требуется возможно более раннее внутривенное введение дофамина (допамина, допмина) капельно длительно 0,05 %-ный раствор в 5 %-ном растворе глюкозы по 5-10 капель в минуту (суточная доза – 200–400 мг препарата для взрослого). Одновременно внутривенно вводят гепарин – 5-10 тыс. ЕД на первое введение, затем капельно в суточной дозе до 40–60 ЕД, внутривенно – лазикс (фуросемид) по 40–80 мг повторно.

Госпитализация срочная в отделение интенсивной терапии или реанимации.

Характеристика неотложных состояний в оториноларингологии, ведущих симптомов и синдромов

Обычно обусловлено воспалительными заболеваниями глотки, в частности паратонзиллитом, паратонзиллярным или заглоточным абсцессом, инородными телами глотки и пищевода.

Паратонзиллит

Клиническая картина

Паратонзиллит является осложнением острых первичных тонзиллитов – катаральной, лакунарной и фолликулярной ангины. Возникает вследствие распространения воспалительного процесса на паратонзиллярную клетчатку.

Симптомы: боль в горле, интенсивность которой быстро нарастает, повышение температуры тела до 39–40 °C, озноб. Зачелюстные лимфатические узлы увеличены, болезненны. Определяется воспалительная инфильтрация паратонзиллярной области (инфильтрация может наблюдаться как на одной стороне, так и с обеих сторон).