Полный медицинский справочник фельдшера

Неотложная помощь

Применение обезболивающих препаратов, остановка кровотечения или хирургическая обработка раны, или наложение лигатуры на магистральные кровопотери. После первичной хирургической обработки необходимо ввести противостолбнячную сыворотку и столбнячный анатоксин. Показана противовоспалительная терапия. Госпитализация в ЛОР-отделение.

Травмы носа

Клиническая картина

Повреждение наружного носа весьма часты. Степень повреждения мягких тканей, костного и хрящевого скелета зависит от характера травмы, направления и силы удара. Наиболее часто повреждаются носовые кости и перегородка, реже происходят переломы лобных отростков верхней челюсти и стенок околоносовых пазух. Иногда встречаются повреждения носа с обрывом его кончика или края. Травмы носа всегда сопровождаются обильным кровотечением. Жалобы на боль в области носа, кровотечение, при формировании гематомы перегородки носа – затрудненное носовое дыхание. В случаях перелома костей носа со смещением костных обломков отмечается деформация наружного носа.

Неотложная помощь

Остановка кровотечения и репозиция костных отломков с их последующей фиксацией. Госпитализация в ЛОР-отделение.

Травмы уха

Клиническая картина

Повреждение различных отделов уха происходит при воздействии ряда факторов: механических, химических, термических и лучевых.

Повреждение ушной раковины. Основной симптом – появление флюктуирующей припухлости синеватого цвета в области ушной раковины. Небольшие отогематомы рассасываются самостоятельно.

Неотложная помощь

Неотложная помощь: обширные отогематомы следует пунктировать, эвакуировать содержимое, наложить давящую повязку на несколько дней. При механических повреждениях наружного уха с нарушением целостности тканей требуются остановка кровотечения, хирургическая обработка раны, наложение швов, назначение противовоспалительных средств.

Повреждения барабанной перепонки могут быть результатом неосторожных манипуляций в наружном слуховом проходе острыми предметами, следствием воздействия едкой жидкости или температурного фактора. Возникают боль и шум в ухе, головокружение, снижение остроты слуха, кровотечение.

Неотложная терапия ограничивается введением стерильного тампона в наружный слуховой проход для предотвращения инфицирования среднего уха, срочной госпитализации.

Ожоги носа и ушей

Клиническая картина

При воздействии горячих жидкостей (вода, масло, смола), пламени, пара, расплавленного металла возникают термические ожоги наружных ЛОР-органов, преимущественно кожи носа и ушей.

Для ожогов I степени характерна стойкая гиперемия обожженной кожи, сильная боль: при ожогах II степени на фоне гиперемированной кожи заметны различной величины пузыри, наполненные прозрачным содержимым; при ожогах III степени на фоне участков гиперемии, вскрытых пузырей видны участки белой («свиной») кожи с обрывками эпидермиса; ожог IV степени – обугливание кожи.