Полный семейный справочник домашнего доктора

– в начале восстановительного периода не допускается употребление жирных, белковых (мясопродуктов, яиц, рыбы, грибов) и богатых рафинированными углеводами продуктов (сахара, хлебобулочных и мучных) в связи с тем, что во время голодания ферментативная активность поджелудочной железы, печени, желудка и тонкого кишечника резко снижается, практически до нуля. При употреблении такой пищи, к тому же в больших количествах, произойдет резкая активация этих детренированных органов с последующей их декомпенсацией, в результате чего могут развиться панкреатит, диабет, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, не исключены серьезные аллергические осложнения;

– недопустимо употребление жареных, копченых и острых продуктов, так как они могут вызвать раздражение слизистой оболочки ЖКТ, печени и поджелудочной железы;

– в этот период запрещены также алкоголь и курение, крепкий чай и кофе;

– при аллергических заболеваниях (бронхиальной астме, экземе и др.) необходимо исключение сенсибилизирующих продуктов на период восстановления, так как это может привести к обострениям. Такие люди могут начинать восстановление с сыворотки из-под свежей простокваши.

Абсолютное («сухое») голодание

Ограничение и пищи, и воды (абсолютное голодание) начало применяться в клинической практике только в начале 90-х годов XX века. Те, кто голодал, знают, что организм во время обычного голодания не испытывает особой потребности в жидкости, что приходится пить воду насильно. И этому есть научное обоснование: на каждый килограмм расщепляющегося жира (или гликогена) освобождается ежесуточно до 1 л эндогенной воды. Потери жидкости организмом через кожу, легкие и почки при обычных условиях невелики и составляют от 1,5 до 2 л в сутки. Таким образом, дефицит воды не превышает 0,5–1 л ежесуточно, что в условиях сниженного основного обмена веществ является вполне физиологически допустимым. Если абсолютное отсутствие пищи и воды не превышает 3–4 суток, обезвоживание организма не выходит за границы легкой степени (рабочие «горячих» цехов теряют за смену до 5 л пота, то же случается и в сауне и парилке).

Поэтому обычно используется непродолжительное (1-3-суточное) абсолютное («сухое») голодание. Проведение абсолютного голодания, так же как и показания к нему, имеет свои особенности.

В подготовительном периоде и в процессе его не назначаются слабительные средства и очистительные клизмы. С начала первых суток «сухого» голодания одновременно прекращается прием и пищи, и воды.

Разгрузочный период проходит в те же 3 стадии, что и при полном голодании, но сроки наступления их сокращаются. Стадия пищевого возбуждения продолжается несколько часов (очень индивидуально), стадия нарастающего кетоацидоза – от 1 до 3 суток. Уже на третьи сутки абсолютного голодания наступает кетоацидотический криз, после которого самочувствие пациентов значительно улучшается (стадия компенсированного кетоацидоза).

Вопреки устоявшемуся мнению, что «сухое» голодание субъективно переносится тяжелее «влажного», наблюдается скорее обратная зависимость.

Чувства жажды у пациентов не возникает (за исключением небольшой сухости во рту), чувство голода и плохое самочувствие, вызванные кетоацидозом, проходят быстрее.

При проведении «сухого» голодания наблюдается более раннее и более полное расщепление жиров. Снижение веса при избыточной массе тела составляет от 2 до 3 кг за сутки, причем 40 % теряемой массы приходится на воду, 30–40 % – за счет расщепления жировой ткани, 15–20 % – за счет убыли тощей массы тела, главным образом гликогена печени и скелетных мышц.

Абсолютное (сухое) голодание эффективно при лечении больных с гипертонической болезнью I–II стадии, бронхиальной астмой, аллергозами, обменными артропатиями, особенно сочетающимися с выраженным алиментарно-конституциональным ожирением (II–IV степени), при склонности к задержке жидкости в организме и образованию отеков. Показана более высокая эффективность «сухого» трехсуточного голодания по сравнению с трехсуточным «влажным» при лечении больных бронхиальной астмой.

Обычно трое суток абсолютного голодания соответствуют семи-девяти суткам полного голодания без ограничения воды. Хороший эффект дает комбинирование абсолютного и полного голодания.

В то же время необходимо помнить, что «сухое» голодание свыше 3 суток нежелательно, так как оно субъективно плохо переносится и может привести к выраженному обезвоживанию организма.

Использование абсолютного голодания противопоказано при наличии желчнокаменной и мочекаменной болезни, тромбофлебитов и выраженного варикозного расширения вен, нарушений свертываемости крови и во всех остальных случаях абсолютных противопоказаний для голодания.

Комбинирование «сухого» и «влажного» голодания

Сначала проводится 2-3-суточное сухое голодание по методике, описанной выше (без слабительных, клизм и воды). Затем переходят на полное голодание по обычной методике, но с ограничением воды до 600–800 мл в сутки.