Полный справочник медицинской аппаратуры

Термохимический индикатор представляет собой полоску бумаги, на которую нанесена термоиндикаторная краска. Определение параметров, достигнутых в процессе стерилизации, основано на изменении цвета термоиндикаторной краски при достижении «температуры перехода», строго определенной для каждой краски (см. табл. 7, 8, 9).

При проведении планового контроля и контроля по показаниям контрольные тесты (максимальные термометры, химические тесты и термохимические индикаторы, биотесты – споро-тест-культуры) упаковывают вместе в упаковочную бумагу, нумеруют и размещают по схеме в контрольные точки паровых и воздушных стерилизаторов.

При осуществлении самоконтроля работы стерилизаторов персонал, обслуживающий стерилизаторы, закладывает максимальные термометры, химические тесты и термохимические индикаторы в стерилизационную, следит на протяжении цикла стерилизации за показаниями контрольно-измерительных приборов, оценивает результаты контроля и дает заключение о возможности выдачи простерилизованных изделий. Результаты физического и химического контроля регистрируются в журнале, пронумерованном, прошнурованном и скрепленном печатью ЛПУ (форма 257/у).

Медицинский персонал, осуществляющий стерилизацию, закладывает химические тесты и термохимические индикаторы в стерилизационные коробки или внутрь стерилизуемых упаковок, оценивает результаты контроля и принимает решение о возможности использования простерилизованных изделий.

Расположение контрольных точек в паровых стерилизаторахВ вертикальных круглых стерилизаторах объемом камеры до 100 дм ³необходимо 5 контрольных точек:

1) в верхней части камеры;

2) в нижней части камеры;

3) 3, 4 и 5-ю точки необходимо расположить в центре стерилиза-ционных коробок или внутри стерилизуемых упаковок, размещенных на разных уровнях.

В круглых горизонтальных стерилизаторах объемом до 750 дм ³:

1) первая точка у загрузочной двери;

2) вторая – у противоположной стенки;

3) 3, 4 и 5-я точки – в центре стерилизационных коробок или внутри стерилизуемых упаковок.

Для круглых горизонтальных и прямоугольных стерилизаторов необходимо 11 точек:

1) у загрузочной двери;

2) у противоположной стенки;

3) с 3 по 11-ю точки в центре стерилизационных коробок или внутри стерилизуемых упаковок.

Для прямоугольных стерилизаторов объемом более 750 дм ³необходимо 13 точек:

1) первая – у загрузочной двери;

2) вторая – у противоположной стенки рядом с разгрузочной дверью;

3) с 3-й по 13-ю точки – в центре стерилизационных коробок или внутри стерилизуемых упаковок, размещенных на разных уровнях.

Вне зависимости от вида стерилизатора первая и вторая контрольные точки находятся в камере вне упаковки изделий.

Если после стерилизации получены неудовлетворительные результаты, то она не считается пройденной, аппарат проверяется на наличие неполадок.

Расположение контрольных точек

в воздушных стерилизаторах

В аппаратах объемом камеры до 80 дм ³5 точек:

1) первая – в центре стерилизационной камеры;

2) 3 и 4-я точки – в нижней части стерилизационной камеры на одинаковом удалении от двери и задней стенки;

3) 2 и 5-я точки – в нижней части камеры.

В однокамерных аппаратах объемом камеры более 80 дм ³15 точек:

1) 1-3-я точки – в центре стерилизационной камеры на трех уровнях сверху вниз;

2) 4-15-я точки – по углам на трех уровнях (снизу, сверху и посередине).

В двухкамерных аппаратах объемом камеры более 80 дм ³30 точек (по 15 в каждой камере) (см. однокамерные).

Контрольные тесты должны располагаться на расстоянии не ближе 5 см от стенок стерилизационной камеры.

Бактериологический контроль

Достоинство физических и химических средств оперативного контроля в том, что они позволяют регистрировать соблюдение температурного режима стерилизации непосредственно в ходе или сразу после окончания стерилизационного процесса. Однако химические тесты и максимальные термометры не могут полностью контролировать эффективность проведенной стерилизации. Вследствие этого одним из более достоверных способов контроля работы стерилизаторов является бактериологическое исследование. Оно включает в себя два способа. Первый способ основан на использовании специальных тестов с культурой спор некоторых бактерий, которые помещаются в камеру стерилизатора, а второй способ заключается во взятии на бактериологический анализ в лабораторию смывов с простерилизованных изделий.

Для контроля работы паровых стерилизаторов применяют бактериальные тесты с тест-культурой спор Bac. Stearothermophilus, а для контроля работы воздушных стерилизаторов – бактериальный тест из спор Вас. Licheniformis, B-6. Бактериальный тест представляет собой инсулиновый флакон с определенным количеством спор, вложенный в пакетик из упаковочной бумаги. Тест может храниться в холодильнике при температуре +4 °C в течение 2 лет без значительного снижения числа спор и их термоустойчивости.